Главная » Разное » Открытое овальное окно в сердце у грудничка что это такое

Открытое овальное окно в сердце у грудничка что это такое


что это такое, когда оно должно закрыться у грудничка?

Если малыш здоров и весел, он играет, хорошо кушает и растет. Наступает время планового посещения педиатра, и вдруг диагноз – открытое овальное окно. Сначала паника и переживания, потом понимание того, что это не самая страшная болезнь – с ней можно жить полноценной жизнью, но с небольшими ограничениями.

Иногда мама узнает об открытом овальном “окошке” своего малыша, пока он еще младенец. Важно понять, что это не приговор, а особенность строения органа, в определенных случаях требующая лечения. Малышу нужно помочь принять свое состояние и особенность и стараться не оказывать на него лишнего давления.

Открытое овальное окно не считается пороком сердца и с ним можно жить

Что такое открытое овальное окно в сердце?

В утробе матери плод растет и развивается. С сердцем происходят следующие перемены, оказывающие такое важное значение для его дальнейшего развития:

  1. Между левым и правым предсердием у еще не рожденного малыша есть небольшая “дырочка” – это вариант нормы. Когда размер ее недостаточный, или она отсутствует, возможна гибель малыша до его рождения.
  2. Со стороны левого предсердия формируется клапан.
  3. В момент рождения клапан закрывается создавшимся давлением от первого крика младенца.
  4. Клапан прирастает к стенке межпредсердной перегородки, изолируя правое предсердие от левого.

Иногда клапан не успевает сформироваться, и его размер слишком мал для изоляции правого и левого предсердия – открытое овальное окно в сердце не зарастает. И теперь при работе сердца кровь будет перетекать из одного предсердия в другое. Такому новорожденному ставится диагноз “малая аномалия развития сердца” (МАРС).

Открытое овальное окно – это не порок, не нужно чрезмерно оберегать ребенка и лишать его возможности познавать мир. Если отверстие не закрылось сразу, не нужно переживать и ограничивать малыша – возможно, оно закроется позже.

Нормы размеров ООО у новорожденных

Существуют общие нормативные показатели размеров открытого овального окна. Важно понимать, что наличие патологии может определить только врач после комплексного обследования. Основные показатели нормы:

  • при диагностике с помощью УЗИ размер отверстия между левым и правым предсердием – до 2 мм;
  • при контрастной эхокардиографии – при данном методе УЗИ во время внутривенного введения взболтанного физраствора не должно происходить попадание микроскопических пузырьков в левое предсердие из правого;
  • при эхокардиографии через пищевод размер щели между двумя предсердиями – до 2 мм;
  • при рентгенографии грудной клетки – отсутствие расширений тени сердца с правой стороны.

Эти показатели субъективны, каждый организм индивидуален, и поставить диагноз или говорить о вероятности оперативного вмешательства можно только после тщательного обследования.

Первоочередная задача – сделать УЗИ и рентген, посоветоваться с несколькими врачами и выработать комплекс мер для улучшения состояния своего малыша.

В каком возрасте овальное окно должно полностью закрыться?

У половины новорожденных детей овальное окно в сердце закрывается в первый год жизни, обычно – не ранее 3 месяцев после рождения, реже процесс растягивается до 5 лет. Бывают случаи, когда закрытое овальное окно открывается под воздействием негативных факторов в более взрослом возрасте. Многие дети при открытом овальном окне чувствуют себя комфортно и ведут активную жизнь.

В 1930 г. проведено исследование, в ходе которого изучили деятельность тысячи детских сердец, из них у 350 было обнаружено открытое овальное окно. По результатам недавнего исследования это число уже увеличилось на 40%, чему способствует и плохая экология.

Когда это можно считать патологией?

Есть существенная разница между особенностью строения сердца и его патологией. Заслуживает особого внимания и тщательного медицинского наблюдения ребенок, размер окна сердца которого составляет более 2 мм.

Аномалия может долгие годы себя не проявлять, а может диагностироваться в младенческом возрасте

Что считается патологией? Перечень характерных симптомов у детей от 0 до 7 лет:

  • шумы в сердце;
  • частое прерывистое дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • инертность и вялость малыша, слабость и быстрая утомляемость;
  • замедленность развития;
  • сильные головные боли, головокружение;
  • обмороки, особенно при недостатке кислорода;
  • одышка при физических нагрузках;
  • посинение кожи на лице в области носогубного треугольника.

Причины несвоевременного закрытия овального окна

Основной фактор, оказывающий влияние на возникновение патологии сердца в виде открытой щели между правым и левым предсердием – особенности внутриутробного развития. Врачи не просто так говорят о вреде алкоголя во время беременности, а пачки сигарет пестрят соответствующими предупреждениями.

Беременность – это ответственность, и во многих случаях от будущей матери зависит, будет ее малыш здоров или ему придется столкнуться со сложностями.

Причины несвоевременного закрытия овального окна:

  1. Злоупотребление беременной женщиной алкоголем и сигаретами.
  2. Взаимодействие с ядовитыми, вредными веществами.
  3. Плохая экология.
  4. Переживания и стрессы будущей матери.
  5. Негативное воздействие медицинских препаратов во время внутриутробного развития.
  6. Наследственность, генетическая предрасположенность. Открытое овальное окно в сердце у ребенка не соответствует размеру клапана. Малыш будет расти, а несоответствие в сердце – увеличиваться.
  7. Новорожденный появился на свет недоношенным (раньше срока). Открытое овальное окно у новорожденных – норма, но если малыш родился не вовремя, то орган еще не сформировался, и существует риск несоответствия отверстия в сердце нормативному показателю в 2 мм.
  8. Сильный кашель, вызванный заболеваниями дыхательных путей и легких. От кашля и давления щель не закрывается, а может увеличиться в размере.
  9. Активные физические нагрузки. Увеличивая нагрузку на сердце, особенно если ей предшествовали перенесенные недавно заболевания, повышается вброс крови из одного предсердия в другое. При нагрузке давление увеличивается, и щель между левым и правым предсердием разрастается.
  10. Иные сердечные заболевания (например, открытый артериальный проток, пороки митрального или трехстворчатого клапанов).
  11. Непропорциональный рост ребенка и клапана его сердца, отчего “дырка” между левым и правым предсердием увеличивается.
Открытое овальное окно в сердце практически всегда диагностируется у недоношенных новорожденных

Чем опасна патология?

Опасность развития патологии для грудничка невелика – осложнения в деятельности сердца обычно проявляются либо внутриутробно или непосредственно после рождения. В младшем возрасте диагностировать осложнения врачи не торопятся – индивидуальные особенности такого сложного органа позволяют ждать до наступления 5 лет, прежде чем всерьез начинать беспокоиться.

“Дырочка” в сердце ребенка между обоими предсердиями вызывает гипертонию, если она большого размера, то возможны осложнения и нарушения в деятельности детского организма:

  1. Образование тромбов. Сгусток в полости сердца увеличивается и отрывается от стенок сосуда, что приводит к закупорке кровеносных сосудов.
  2. Нарушения кровообращения мозга. Провоцируются гипертонией вследствие незакрытого овального окна.
  3. Инфаркт – последствие нарушения кровообращения, тромбоза и недостатка кислорода. Проявляется в омертвении органа.
  4. Инсульт – форма острого нарушения кровяных потоков мозга, более широкое понятие инфаркта.
У ребенка с аномалией сердца необходимо регулярно измерять артериальное давление

Особенности лечения и прогноз

При отсутствии патологии обычно нет необходимости в медикаментозном лечении – старайтесь не давать ребенку сильную физическую нагрузку, своевременно лечите ОРВИ и ОРЗ, при сопутствующих заболеваниях сердца обязательна терапия и наблюдение врача. Пока особенность организма малыша не признана патологией, необходимо снизить риск возникновения сопутствующих заболеваний и факторов, которые бы могли это спровоцировать.

Если размер овального окна у ребенка превышает 4 мм, это повод для тщательного исследования. В случаях, когда он более 9 мм, и выброс крови превышает норму, показана операция по эндоваскулярной методике, которая включает следующие этапы:

  • через бедренную артерию вводится специальный катетер;
  • осуществляя контроль с помощью УЗИ и ЭКГ, склеиваются створки, и дырочка овального окна закрывается специальным пластырем;
  • катетер аккуратно выводят;
  • оставшийся внутри пластырь скрепляет щель между клапаном и перегородкой;
  • пластырь рассасывается;
  • в течение 6 месяцев проводится противовирусное лечение – назначается курс антибиотиков.

Этот метод действенный и эффективный, он позволит ребенку вести полноценную активную жизнь. Особый уход необходим в течение первого месяца после процедуры. Первые полгода после операции необходим физический покой, нужно исключить вероятность возникновения вирусных заболеваний, избегать посещения публичных мест. Следует обеспечить маленькому пациенту психологическую поддержку и быть к нему внимательным, предотвращая стрессы и волнения.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Открытое овальное окно в сердце ребенка: это опасно?

Открыть овальное окно в самом сердце ребенка - проблема, довольно распространенная в современной педиатрии. Но что на самом деле представляет собой такое нарушение и насколько оно опасно для здоровья?

Что такое открытое овальное окно у ребенка?

В период внутриутробного развития организм ребенка получает кислород только из крови матери. А между двумя предсердиями находится это самое овальное окно, благодаря которому клетки центральной нервной системы получают максимальное количество насыщенной кислородом и богатой питательными веществами крови.Сразу после рождения края овального окна срастаются. Большинство детей закрывают его в первые дни жизни. Около 30% овальных окон младенцев остается хотя бы частично открытым в течение года. Но иногда это отверстие между предсердиями не закрывается - в этом случае малышу требуется квалифицированная помощь.

Открытое овальное окно в сердце ребенка и его причины

К сожалению, причины этой патологии выясняются не всегда - и по сей день ведутся активные исследования этого вопроса.Тем не менее доказано, что такое расстройство связано с наличием других патологий. Риск увеличивается, если женщина злоупотребляет алкоголем и табаком во время беременности.

Открытое овальное окно в сердце ребенка: основные симптомы

На самом деле наличие открытого отверстия в сердце в большинстве случаев не вызывает видимых симптомов. Довольно часто патология обнаруживается совершенно случайно при ультразвуковом исследовании кровеносной системы.Тем не менее есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

  • Например, довольно часто во время плача, плача или физического напряжения можно увидеть посинение кожи в области носогубного треугольника.
  • Часто открытое овальное окно у детей приводит к замедлению нормального физического развития.
  • К признакам также могут относиться частые простуды и заболевания дыхательной системы.
  • По мере роста ребенка родители замечают, что малыш практически неспособен к физической активности, например, во время активных игр может развиться дыхательная недостаточность.
  • Дети с этим диагнозом часто могут терять сознание из-за нарушения кровообращения в головном мозге.

Открытое овальное окно в сердце ребенка: диагностика и лечение

При появлении тревожных симптомов стоит показать ребенка врачу и сообщить ему обо всех подозрениях. Как правило, для подтверждения диагноза достаточно сделать ультразвуковое исследование сердца. После того, как патология обнаружена, ребенок должен постоянно находиться под контролем кардиолога и проходить регулярные обследования.Как правило, специалисты рекомендуют родителям повременить с радикальными мерами лечения, так как в большинстве случаев овальное окно закрывается само. Кроме того, статистика утверждает, что почти у 25% взрослого населения овальное окно было закрыто не полностью. Только в особо тяжелых случаях, если патология представляет угрозу для жизни ребенка, врач назначает хирургическую операцию, во время которой лунку закрывают искусственно.

.

Вызывает беспокойство открытое овальное окошко младенца?

Открытое овальное окно у новорожденных - это отверстие в межпредсердной перегородке, которое имеет клапан, соединяющий левое и правое предсердия во время внутриутробной жизни ребенка. Обычно это окно закрывается после рождения, но иногда этот процесс затягивается. Это обстоятельство вызывает у родителей беспокойство и волнение.

Зачем нужно открытое овальное окно для плода?

Дело в том, что у плода в правом предсердии давление больше, чем в левом.Это приводит к тому, что отток крови происходит справа налево, обеспечивая тем самым приток крови к левому желудочку. В том случае, если окно закрывается в первом триместре, это может спровоцировать развитие такого синдрома, как гипоплазия левых отделов сердца.

В более поздние сроки ее недостаточный диаметр может привести к перегрузке правых отделов сердца, что может привести к серьезным нарушениям в развитии плода, а иногда и к смерти. Таким образом, широко открытое овальное окно служит для обеспечения кровоснабжения брахиоцефальной области и необходимо для быстрого созревания мозга.Иногда наличие окна путают с дефектом межпредсердной перегородки. Однако будущие родители должны понимать, что главное отличие - наличие клапана, закрывающего предсердие с левой стороны. В норме его наличие необходимо. После рождения ребенка и первого крика у него расправляются легкие. Это приводит к резкому увеличению кровотока. При этом давление в левом предсердии увеличивается, что приводит к закрытию овального окна. Иногда при отсутствии патологических процессов открытое овальное окно закрывается в период от двух месяцев до года.

Эта особенность выявляется при прослушивании сердца с помощью стетоскопа, поскольку открытое овальное окно часто является причиной появления шумов в сердце. Для подтверждения диагноза педиатр может отправить на ЭКГ и УЗИ сердца.

Почему окно иногда не закрывается?

Однако в некоторых случаях его закрытия в указанный период не происходит. Открытое овальное окно встречается у 50 процентов детей в возрасте до пяти лет и у 10 процентов взрослых.В этом случае он не мешает работе сердца и редко требует вмешательства хирурга. Поэтому наличие открытого окна у малышки

не является поводом для волнения.

В то же время, не позволяя ситуации onsamotec, следует дополнительно обследовать ребенка, поскольку этот факт иногда сопровождает респираторный дистресс-синдром (поражение легких). В некоторых случаях закрытие лунки невозможно при врожденном пороке развития, который является результатом растяжения стенок предсердий.Также причинами может служить наличие таких заболеваний, как соединительная дисплазия и алкогольная эмбриопатия.

Кроме того, наличие незакрытого овального окна может привести к развитию парадоксальной эмболии. В этом случае эмболы (мелкие частицы, бактерии, пузырьки газа), возникающие в правом предсердии, могут проникнуть в левое сердце. Если в будущем они попадут в мозг, то могут наступить очень серьезные последствия, вплоть до инсульта. Поэтому важно вовремя обследовать малыша, а своевременное лечение пороков сердца поможет спасти ему жизнь.

p >> .

Nuchal Cord: что вы должны знать

Если вы беременны, вы лучше, чем кто-либо, знаете, сколько младенцев там передвигается! Детская акробатика является определенным фактором того, почему у них может закончиться затылочная пуповина, но есть еще несколько причин, о которых следует помнить.

Здоровые шнуры защищены гелеобразным мягким наполнителем, который называется желе Уортона. Желе предназначено для того, чтобы пуповина не завязывалась, и ваш ребенок будет в безопасности, независимо от того, как часто он извивается и переворачивается.В некоторых шнурах недостаточно желе Уортона. Это повышает вероятность образования затылочного пуповины.

У вас также может быть больше шансов получить затылочную пуповину, если:

  • у вас близнецы или близнецы
  • у вас слишком много околоплодных вод
  • пуповина особенно длинная
  • структура пуповины плохая

Невозможно избежать затылочной пуповины, и они никогда не возникают из-за того, что сделала мать.

Шнуры затылочного сустава не представляют опасности.Если у вас есть один подарок, вы, вероятно, даже не услышите о нем упоминания во время родов, если только не возникнут осложнения. Младенцы могут обматывать пуповину вокруг шеи несколько раз, и все равно с ними все в порядке.

Примерно у 1 из 2 000 новорожденных будет настоящий узел на пуповине, и в этом случае существуют определенные риски. Даже в этих случаях шнур редко затягивается настолько, что становится опасным. Однако затылочная пуповина, перекрывающая кровоток, опасна для жизни ребенка.

.

положений ребенка в утробе: что они означают

Ребенок в тазовом предлежании располагается ягодицами или ступнями вперед. Есть три варианта казенного предлежания:

  • Полное казенное предлежание. Ягодицы направлены в сторону родовых путей (вниз), ноги сложены в коленях. Стопы у ягодиц.
  • Фрэнк казенник. Ягодицы обращены к родовым путям, но ножки ребенка стоят прямо перед его телом, а ступни находятся у головы.
  • казенная часть ступни. Одна или обе ножки ребенка направлены вниз в сторону родовых путей.

Казенная часть не идеальна для доставки. Хотя большинство детей с тазовым предлежанием рождаются здоровыми, у них может быть более высокий риск врожденных дефектов или травм во время родов.

При тазовых родах голова ребенка является последней частью его тела, которая выходит из влагалища, что затрудняет прохождение родовых путей.

Это положение также может быть проблематичным, поскольку оно увеличивает риск образования петли в пуповине, которая может нанести травму ребенку, если он родится естественным путем.

Ваш врач обсудит варианты попытки повернуть ребенка вниз головой до того, как вы начнете свои последние недели. Они могут предложить метод, называемый внешней головной версией (ЭКВ).

Эта процедура включает в себя давление на живот. Вам может быть неудобно, но это не опасно. Сердцебиение ребенка будет очень внимательно отслеживаться, и процедура будет немедленно остановлена, если возникнет проблема.

Техника ECV эффективна примерно в половине случаев.

Если ECV не работает, вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы безопасно родить тазового предлежания. Это особенно актуально в случае ягодичного предлежания.

В таких случаях пуповина может быть сдавлена, когда ребенок движется к родовому каналу. Это могло бы перекрыть снабжение ребенка кислородом и кровью.

.

Смотрите также