Открытое овальное окно что такое

Открытое овальное окно у ребенка или взрослого: когда и как действовать

Содержание статьи

Что это за дефект, и какова его физиология

Открытое овальное окно в сердце у новорожденного – вариант нормы. Для чего оно нужно? Кровообращение у плода запускается к началу второго триместра беременности. Как и у взрослого, сердце у малыша имеет четыре камеры:

На третьей неделе внутриутробного развития уже имеется стенка, разделяющая предсердия – первичная межпредсердная перегородка (МПП) с широким отверстием.
На пятой неделе беременности оно зарастает, но появляется новое – вторичное (напротив которого образуется овальное окошко в сердце у ребенка), а справа от первичной перегородки формируется ещё одна стенка.
К концу седьмой недели первичная МПП превращается в клапан, прикрывающий овальное окно.

Плод не дышит, а его «пунктом газообмена» является плацента, следовательно, организму малый круг кровообращения не нужен. Вместо этого у него есть:

артериальный проток – сосуд, соединяющий аорту с легочной артерией;
овальное окно – отверстие между желудочками.

Будущий ребенок получает насыщенную кислородом кровь из материнской плаценты, откуда она по двум пупочным артериям течет в нижнюю полую вену. Туда же поступает и венозная кровь из внутренних органов малыша. Эта смешанная кровь (артериальная – матери и венозная – плода) вливается в правую половину сердца.

Окно между предсердиями необходимо для максимального попадания крови в левые отделы сердца, а затем – в аорту. Оставшейся части крови в правом предсердии достаточно для оксигенации ткани легких.

Как включается малый круг кровообращения

С первым криком, когда насыщенная кислородом артериальная кровь матери перестает поступать, у новорожденного повышается концентрация углекислого газа. Рецепторы сосудов «подают сигнал» о гипоксемии в дыхательный центр головного мозга. Оттуда импульс идёт к скелетной мускулатуре ребер, под действием которого та расширяется. Давление внутри грудной полости снижается, и в легкие устремляется поток воздуха, тем самым расправляя их.

В момент первого вдоха:

Значительно увеличивается давление внутри левого предсердия.
Происходит прижатие клапана к овальному окну.
Перекрывается сообщение между предсердиями.

Потоки артериальной (из легких) и венозной (из внутренних органов) крови уже не пересекаются.

Начинают функционировать два круга кровообращения. Впоследствии вторичная перегородка спаивается со стенкой сердца. У большинства людей в месте овального окна формируется овальная ямка.

Почему не закрывается отверстие

Если закрытие межпредсердного сообщения формируется в период внутриутробного развития, такие младенцы рождаются с серьезными нарушениями функций сердечной и дыхательной систем либо гибнут ещё до появления на свет. Фактически открытое овальное окно в сердце у ребенка является приспособительным механизмом, а не врожденной аномалией.

У 50 % людей клапан с сердечной стенкой срастается к концу двенадцатого месяца жизни. Если они не спаиваются до двухлетнего возраста, кардиологи относят состояние к малым аномалиям развития сердца (МАРС).

Отличительные особенности МАРС:

нет значительного нарушения гемодинамики;
симптомы практически отсутствуют, а если имеются, то не характеризуются специфичностью.

С открытым овальным окном живет 25 – 30 % взрослого населения. У некоторых размеры клапана являются недостаточными для полного закрытия отверстия. Первичная МПП может перекрывать сообщение, но не срастаться с межпредсердной стенкой. Если давление в правой половине сердца повышается, клапан откроется, и часть венозной крови через желудочек попадет в аорту.

Основной причиной МАРС специалисты считают генетическую предрасположенность. Наличие соединительнотканной дисплазии у матери значительно повышает вероятность их возникновения. Факторы риска рождения ребенка с открытым овальным окном:

курение будущей мамы;
употребление беременной некоторых медикаментов;
неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Педиатры отмечают, что у недоношенных открытое овальное окно наблюдается значительно чаще, чему у малышей, появившихся на свет после 36-й недели гестации. У взрослых клапан, прикрывающий отверстие между предсердиями, может открыться:

после чрезмерных физических нагрузок, например у спортсменов;

при наличии кессонной болезни в анамнезе;
у людей с тромбофлебитом после перенесенных эпизодов тромбоэмболии легочной артерии.

Иногда дефект между предсердиями сочетается с другими, более серьезными аномалиями сердца.

Симптомы и поведение ребенка

Незакрытое овальное окно в сердце у ребенка в большинстве случаев не характеризуется клиническими проявлениями. Родители могут даже не подозревать об имеющейся особенности. Дальше, в подростковом возрасте, отмечаются:

снижение толерантности к физическим нагрузкам;
склонность к обморокам;
расстройства дыхания.

Заподозрить открытое овальное окно у вашего малыша врач может при:

бледности кожи;
шуме при аускультации сердца;
периодически возникающей синюшности (цианозе) носогубного треугольника у ребенка во время подвижных игр, крика, кашля;
если респираторные болезни «преследуют» вас значительно чаще, чем других детей;
когда ваш сын или дочка отстает в росте от сверстников;
если ребенок жалуется на усталость, головокружение, головные боли, одышку при физических упражнениях.

Обнаружение варикозной болезни вен и тромбофлебита у лиц моложе 30 лет также может натолкнуть врача на мысль о возможном незакрытом овальном отверстии. Ребенок младшего возраста не всегда способен точно описать свое состояние, а тинэйджер, стараясь казаться старше и самостоятельнее, иногда склонен скрывать болезненные симптомы. Постарайтесь не откладывать визит к врачу при даже незначительных изменениях в здоровье.

Критерии диагноза

Международная классификация болезней 10 пересмотра рекомендует дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное отверстие кодировать в карточке одним шифром – Q 21.1. Но на практике врачи разделяют эти два состояния (таблица ниже).

Отличия	Дефект межпредсердной перегородки	Открытое овальное окно
По патогенезу	Отверстие может быть обусловлено нарушением формирования как первичной, так и вторичной перегородок	Разрыв либо недостаточные размеры клапана овального окна
По локализации	Может располагаться в любом участке	На дне овальной ямки, с внутренней стороны правого предсердия
По анатомическим особенностям	Дефект в виде отверстия	Имеет клапанное строение
По нарушению гемодинамики	Кровь может поступать из одного предсердия в другое в обоих направлениях	Сброс крови чаще происходит справа налево

Данные УЗИ

«Золотым стандартом» определения врожденных аномалий сердца кардиологи называют эхокардиографию. Врач ультразвуковой диагностики судит о наличии открытого овального отверстия по следующим критериям:

двухмерная эхокардиография: перерыв сигнала от перегородки в месте локализации овальной ямки, постепенное клиновидное утончение к краям дефекта, отсутствие перегрузки объемом правой половины сердца, парадоксальные движения преграды между предсердиями;
допплер-эхокардиография: турбулентные потоки крови в месте расположения овального окна, показатели кровотока в правом желудочке и легочной артерии соответствуют норме.

Наиболее информативным считается чреспищеводное эхокардиографическое обследование. Но данный вид диагностики возможен лишь для взрослых или в подростковом возрасте.

Дополнительные методы обследования

Чтобы определиться с тактикой ведения пациента, важно знать, как отверстие в межпредсердной перегородке влияет на функцию сердца. Врачи делают электрокардиографию в состоянии покоя и после физической нагрузки. Это поможет исключить аритмию и нарушение проводимости.

Взрослым рекомендуется рентгенография органов грудной полости, что даст возможность судить о степени гипертрофии правого предсердия, выявит застойные явления в легких.

Дети с малыми аномалиями развития сердца нуждаются в консультации пульмонолога и иммунолога. Наличие хронических очагов инфекций может усугубить состояние ребенка, поэтому необходимо заглянуть в кабинет к отоларингологу, посетить зубного врача.

Возможные осложнения

Большинство родителей и педиатров справедливо считают, что наличие открытого овального окна здоровью ребенка не угрожает. Такому мнению способствует утверждение популярного детского врача – Евгения Олеговича Комаровского: данное состояние – не порок развития сердца. Действительно, при малых размерах отверстия человек может заниматься спортом, работать и учиться, а юноши даже подлежат призыву для прохождения армейской службы.

Но в определенных условиях открытое овальное окно может стать причиной следующих неблагоприятных состояний у взрослых:

Парадоксальная венозная эмболия – попадание микротромба, пузырька жира или воздуха из системы вен в левое предсердие, а затем проникновение его в большой круг кровообращения. Такое состояние способно спровоцировать транзиторную ишемическую атаку или инсульт.
Мигрень при открытом овальном окне часто протекает с аурой. Возникает она обычно у женщин старшего возраста при сбросе крови справа налево.
Platypnea-orthodeoxia – синдром, который характеризуется одышкой, возникающей в стоячем положении и утихающей в лежачем. Обычно наблюдается при сочетании открытого овального отверстия с деформацией МПП.
Синдром обструктивного апноэ во сне.

У некоторых людей с открытым овальным окном после мигрени либо ишемической атаки развивается транзиторная глобальная амнезия – синдром расстройства памяти и неспособности воспринимать новую информацию.

Лечение

Отверстия диаметром 4 – 5 мм имеют высокие шансы закрыться самостоятельно. Подходы к терапии открытого овального окна индивидуальны, зависят не только от размеров дефекта, но и от наличия повышения давления в легочном стволе, степени гиперплазии миокарда, риска развития осложнений.

Детям с отсутствием клинических проявлений и стабильными размерами дефекта медикаментозная терапия не показана.

Если у вашего ребенка диагностировано открытое овальное окно, он нуждается в периодических осмотрах кардиолога.

Что может случиться с овальным окном при жизни:

закрытие;
сохранение постоянных размеров;
расширение дефекта по мере взросления.

Некоторые родители дают ребенку витаминные комплексы и биологически активные добавки, прибегают к лечению травами, но эффективность такой терапии не доказана.

Показания к хирургической коррекции сообщения между предсердиями:

признаки перегрузки правого предсердия и желудочка;
возникновение сердечной недостаточности;
наличие осложнений.

Осуществляется транскатетерное закрытие отверстия в межпредсердной перегородке. К сердцу человека через крупные сосуды с помощью катетера проводится окклюдер (см. фото ниже), который играет роль заплатки. Манипуляция выполняется под контролем рентгена и УЗИ.

С профилактической целью операция не показана даже людям определенных профессий, хотя имеющиеся данные медицинской литературы подтверждают, что выполнение транскатетерной окклюзии может способствовать предотвращению кессонной болезни у дайверов.

Стоит упомянуть возможные неблагоприятные последствия вмешательства:

эмболизация окклюдером;
инфекционные осложнения;
эрозии аорты либо перикарда;
фибрилляция предсердий;
тромбоз окклюдера;
возникновение нового дефекта МПП.

К поздним осложнениям транскатетерной процедуры специалисты относят возникновение резидуального шунта (остаточного сброса крови в левое предсердие) и формирование на окклюдере тромба. Следует тщательно обсудить с врачом все «за» и «против» оперативного устранения дефекта. Проведение закрытия овального окна значительно улучшило состояние пациентов с мигренью, platypnea-orthodeoxia синдромом, способствовало предотвращению повторных ишемических инсультов у взрослых. При этом детские кардиологи не рекомендуют проводить хирургическое устранение дефекта МПП у грудничков, считая оптимальным для радикальной коррекции возраст от 2 до 5 лет.

Открытое овальное окно у взрослого

Отмечается высокая вероятность ишемического инсульта у молодых женщин с открытым овальным окном, страдающих мигренью.

У взрослых после осмотра и УЗИ кардиологи отмечают такие факторы риска осложнений:

размеры овального окна – более 4 мм;
напряжение межпредсердной перегородки при маневре Вальсавы;
шунтирование даже небольшого количества крови влево;

Иногда врачи назначают антикоагуляты и антиагреганты с целью профилактики развития инсульта и других тромбоэмболических осложнений.

Открытое овальное окно в сердце ребенка: это опасно?

Открыть овальное окно в самом сердце ребенка - проблема, довольно распространенная в современной педиатрии. Но что на самом деле представляет собой такое нарушение и насколько оно опасно для здоровья?

Что такое открытое овальное окно у ребенка?

В период внутриутробного развития организм ребенка получает кислород только из крови матери. А между двумя предсердиями находится это самое овальное окно, благодаря которому клетки центральной нервной системы получают максимальное количество насыщенной кислородом и богатой питательными веществами крови.Сразу после рождения края овального окна срастаются. Большинство детей закрывают его в первые дни жизни. Около 30% овальных окон младенцев остается хотя бы частично открытым в течение года. Но иногда это отверстие между предсердиями не закрывается - в этом случае малышу требуется квалифицированная помощь.

Открытое овальное окно в сердце ребенка и его причины

К сожалению, причины этой патологии выясняются не всегда - и по сей день ведутся активные исследования этого вопроса.Тем не менее доказано, что такое расстройство связано с наличием других патологий. Риск увеличивается, если женщина злоупотребляет алкоголем и табаком во время беременности.

Открытое овальное окно в сердце ребенка: основные симптомы

На самом деле наличие открытого отверстия в сердце в большинстве случаев не вызывает видимых симптомов. Довольно часто патология обнаруживается совершенно случайно при ультразвуковом исследовании кровеносной системы.Тем не менее есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

Например, довольно часто во время плача, плача или физического напряжения можно увидеть посинение кожи в области носогубного треугольника.
Часто открытое овальное окно у детей приводит к замедлению нормального физического развития.
К признакам также могут относиться частые простуды и заболевания дыхательной системы.
По мере роста ребенка родители замечают, что малыш практически неспособен к физической активности, например, во время активных игр может развиться дыхательная недостаточность.
Дети с этим диагнозом часто могут терять сознание из-за нарушения кровообращения в головном мозге.

Открытое овальное окно в сердце ребенка: диагностика и лечение

При появлении тревожных симптомов стоит показать ребенка врачу и рассказать ему обо всех подозрениях. Как правило, для подтверждения диагноза достаточно сделать ультразвуковое исследование сердца. После того, как патология обнаружена, ребенок должен постоянно находиться под контролем кардиолога и проходить регулярные обследования.Как правило, специалисты рекомендуют родителям повременить с радикальными мерами лечения, так как в большинстве случаев овальное окно закрывается само. Кроме того, статистика утверждает, что почти у 25% взрослого населения овальное окно было закрыто не полностью. Только в особо тяжелых случаях, если патология представляет угрозу для жизни ребенка, врач назначает хирургическую операцию, во время которой лунку закрывают искусственно.

Веб-страница не найдена на InspectApedia.com

Что делать, если ссылка на веб-страницу на InspectApedia.com приводит к ошибке страницы 404

Это так же просто, как ... ну, выбирая из 1, 2 или 3

Воспользуйтесь окном поиска InspectAPedia в правом верхнем углу нашей веб-страницы, найдите нужный текст или информацию, а затем просмотрите ссылки, которые возвращает наша пользовательская поисковая система Google
Отправьте нам электронное письмо напрямую с просьбой помочь в поиске информации, которую вы искали - просто воспользуйтесь ссылкой СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ на любой из наших веб-страниц, включая эту, и мы ответим как можно скорее.
Используйте кнопку НАЗАД вашего веб-браузера или стрелку (обычно в верхнем левом углу экрана браузера рядом с окном, показывающим URL-адрес страницы, на которой вы находитесь), чтобы вернуться к предыдущей статье, которую вы просматривали. Если вы хотите, вы также можете отправить нам электронное письмо с этим именем или URL-адресом веб-страницы и сообщить нам, что не сработало и какая информация вам нужна.
Если вы действительно хотите нам помочь, используйте кнопку НАЗАД в своем браузере, затем скопируйте URL-адрес веб-страницы, которую вы пытались загрузить, и воспользуйтесь нашей ссылкой СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ (находится как вверху, так и внизу страницы), чтобы отправьте нам эту информацию по электронной почте, чтобы мы могли решить проблему.- Спасибо.

Приносим свои извинения за этот SNAFU и обещаем сделать все возможное, чтобы быстро ответить вам и исправить ошибку.

- Редактор, InspectApedia.com

Задайте вопрос или введите условия поиска в поле поиска InspectApedia чуть ниже.

Мы также предоставляем МАСТЕР-ИНДЕКС по этой теме, или вы можете попробовать верхнюю или нижнюю панель ПОИСКА как быстрый способ найти необходимую информацию.

Издатель InspectApedia.com - Дэниел Фридман ,

на заводе оптовых алюминиевых открытых овальных окон

Завод Wanjia оптовые алюминиевые открытые овальные окна

Описание продукта

ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА

Название продукта	оптовая продажа с фабрики алюминиевое открытое овальное окно
Тип окна	70 серии алюминиевое раздвижное окно
Стиль открывания	Раздвижной
Схема открывания	Горизонтально
Материал рамы	Алюминий
Цвет	Кромка
Размер	Обрезка
Функции	Нагрев & Звукоизоляция
Профиль	A.Алюминиевый сплав 6063-T5, может быть термическим разрывом B. Толщина стенки: 1,2, 1,4, 1,6, 2,0 мм, может быть изменена C. Обработка поверхности: анодирование, электрофорез, порошковое покрытие, цвет может быть настроен
Вариант стекла	A. Одинарное стекло: закаленное стекло 5,6,7,8,10,12,15,19 мм B. Двойное остекление: 5+ 6/9/12 + 5 мм закаленное стекло C. Многослойное стекло: 5+ 0,38 / 0,76 / 1,52PVB + закаленное стекло 5 мм D.Тонированное / Отражающее стекло / Закаленное стекло E: Индивидуальный
Фурнитура	A. Сделано в Китае B. Сделано в Германии C. B. Алюминиевая защитная сетка C. Стекловолоконная сетка от мух D. Выдвижная и невидимая сетка от мух

Сетка

1. Защитная сетка из нержавеющей стали

2.Защитная сетка

3. Нейлоновая сетка

4. Москитная сетка

Финиш

1. Порошковое покрытие

2. Анодирование

3. Электрофорез

4. Покраска фтороуглеродом

Типы

Навесное окно Раздвижное окно Вертикальное раздвижное окно

Двустворчатое окно Поворотно-поворотное окно Фиксированное окно

Раздвижная дверь Петли двери Двустворчатая дверь

Подъемно-раздвижная дверь Поворотная дверь Спасательная дверь

Сенсорная дверь Стеклянная жалюзи Жалюзи окно

Характеристики

1) Длительный срок службы (10-30 лет), различные цвета на выбор.
2) Прочный, без деформации, без трещин после длительного использования.
3) Безопасность, надежно закрывается и запирается.
4) Простота установки, очень красивый внешний вид.
5) Подходит для разных помещений, с широким полем обзора.
6) Обработка поверхности: анодирование, электрофорезное покрытие, порошковое покрытие, фторуглеродное покрытие, окраска PVDF, разрыв мостиков и теплоизоляция, прикрепление пленки.
7) Система аксессуаров: аксессуары высокого качества, соответствующие американским и европейским стандартам.

Щелкните по запросу, чтобы получить более подробную информацию

Наши услуги

1.Имея 13-летний опыт работы, мы предлагаем профессиональный дизайн, бесплатные образцы, высококачественную продукцию
и внимательное послепродажное обслуживание.

2. Мы внедрили качественные и безопасные материалы и передовые технологии. Доступны конкурентоспособные цены
для крупных заказов.

3. Наши продукты широко используются и довольно популярны на внутреннем и, особенно, зарубежных рынках.
: такие континенты, как Южная Африка, Южная Америка, Ближний Восток и Африка; страны
, в том числе Кения, Нигерия, ОАЭ, Оман, Саудовская Аравия, Австралия, Индия, Канада, США,
Сингапур, Франция, Англия, Малайзия, Филиппины, Колумбия, Бразилия и т. д.

4. По желанию клиента можем изготовить множество технических характеристик!

Информация о компании

ВВЕДЕНИЕ Компания Wanjia Windows & Doors Co., Ltd., расположенная в Фошане, занимает площадь 10 000 м² и насчитывает 80
квалифицированных рабочих, которые являются экспертами в проектировании и производстве всех видов окон и дверей.

Нашей основной продукцией являются алюминиевые окна, алюминиевые двери, окна из ПВХ, двери из ПВХ, занавес
стены и т.д.Надеемся на долгосрочное сотрудничество
и взаимную выгоду!

СЕРВИСНАЯ КОМАНДА

У нас 80 квалифицированных сотрудников, которые являются экспертами в проектировании и производстве всех видов окон и дверей
. Они дадут вам профессиональные советы по любому вопросу.

Обращайтесь к нам!

	Мэнди Чжоу
	Skype: wanjiamandy
	Телефон: + 86-757-85238068
	Факс: + 86-757-85239770
	Телефон: +86 -13825571090
	Интернет: http: // wanjiadoor.ru.alibaba.com

Упаковка и доставка

СЕРВИСНАЯ ГРУППА

Сначала упаковка с пузырчатыми мешками, затем с высококачественными деревянными поддонами. Гарантированная безопасная доставка.

FAQ

Q1: Есть ли проблемы со стеклом внутри? Пар или туман? Для
это будет настоящая проблема.

A: Обычно мы используем двойное стекло 5 мм + 6 A + 5 мм, можете расслабиться. Наше двойное стекло
сделано профессионально, без пара и тумана между двойным стеклом.

Q2: Все эти двери и окна поставляются с рамами для крепления на стенах?

A: Да, все двери и окна имеют рамы. Установка окон и дверей на стену - это нормально.

Q3: Стекло разбито без причины, боюсь, остальное будет разбито.

A: Стекло разбилось бы только потому, что оно пострадало от силы удара, но оно не разбилось бы само.

Q4: Могу ли я использовать одинарное стекло толщиной 6 мм вместо двойного стекла толщиной 5 мм?

A: Лучше использовать двойное стекло толщиной 5 мм, потому что:
A) Раздвижная дверь выглядит некрасиво с одинарным стеклом.Для стекла достаточно места, если вы используете одинарное стекло
, мы наполним его таким количеством кремния.
B) Двойное стекло толщиной 5 мм безопаснее, чем одинарное стекло толщиной 6 мм.
C) Двойное стекло толщиной 5 мм более звукоизолировано, чем одинарное стекло толщиной 6 мм.

Q5: Можно ли использовать резину вместо силикона?

A: Да, но это может быть только одна сторона, а другая сторона должна быть из стекловолокна. Потому что
недостаточно прочен для использования двойной резины. И отвалиться легче, чем стеклянный силикон.

Q6: В чем разница между соединением на 90 и 45 градусов?

A: Угловое соединение 90 градусов и 45 градусов. Окно под углом 90 градусов соединяется винтом
, и мы собираем окно под углом 45 градусов с помощью угловой распорки. Соединительное окно с углом 45 градусов
- это новый стиль, который легко ремонтировать.

Q7: Вы знаете, что такое U-значение?

A: Да, это просто означает, что каждый градус разницы температур между пространством с более горячим воздухом
и пространством с более холодным воздухом, тепловая энергия будет передаваться на кв.м в более холодное воздушное пространство.
Например, предположим, что ваш дом имеет площадь потолка 100 кв.м, разница в температуре составляет
30 градусов, а количество потребляемых ватт составляет 6000 Вт. Тогда значение U составляет
6000 Вт / 100 м * 30 кОм = 2 Вт / (м * к).

Q8: Какой тип сетки от мух вы можете поставить?

A: У нас есть три стиля сетки от мух. Один - это роликовый стиль для створчатого окна, второй - раздвижной стиль
для раздвижного окна и двери, а последний - складной стиль для створчатой двери.
Кроме того, сетка от мух изготовлена из 3 различных материалов: нейлона, стали и сетки Kingkong.

Q9: ПВХ и алюминий, что лучше?

A: Трудно просто сказать, что один лучше. У каждого есть свои преимущества. ПВХ хорош с изоляцией
и более экономичен. Алюминий лучше по твердости и безопасности.

Q10: Какие виды упаковки у вас есть?

A: Существует три вида упаковки, например, пузырчатый мешок, пузырчатый мешок + деревянная рама, пузырчатый мешок
+ деревянный ящик.Если контейнер полный, мы советуем использовать пузырчатый мешок, он может сэкономить больше места
и вместить больше товаров в одном контейнере. Обычно упаковка пузырчатая сумка + деревянная рама
. Лучшая упаковка - это пузырчатый мешок + деревянный ящик, некоторые насыпные грузы и некоторые развитые страны
, такие как США, Австралия и некоторые страны Европы, нуждаются в упаковке в деревянном ящике,
, потому что их особые требования и деревянный ящик могут очень хорошо защитить товары.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ