Главная » Разное » Что такое имплантационное окно в эко

Что такое имплантационное окно в эко


Имплантационное окно - Репродуктивные технологии

Когда планирование беременности затягивается, женщина, рано или поздно, берет ситуацию в свои руки, изучая горы медицинской информации, пытаясь отыскать и устранить причину неудач. Имплантационное окно – малоизученное, но вместе с тем, довольно важное явление при возникновении беременности. Этим термином обозначают непродолжительный временной промежуток (не более двух дней), благоприятный для имплантации эмбриона в эндометрий.

Природой заложена синхронность способности эндометрия трансформироваться перед имплантацией эмбриона и одновременной максимальной готовности самого зародыша к внедрению. Синхронность этих процессов – одно из основных условий успешной имплантации эмбриона. При нарушении согласованности этих процессов, т.е. смещении «имплантационного окна» вперед или назад на несколько дней зародыш, не находя себе места для внедрения, просто погибает. Максимальная рецептивность наблюдается примерно с 20-го по 24-й дни менструального цикла. В этот период наблюдается экспрессия белков и пептидов, служащих биологическими маркерами восприимчивости матки к внедрению эмбриона. В последние годы, в связи с ростом числа беременностей после ЭКО, накоплены статистические данные, говорящие о том, что больше шансов на благополучное развитие имеют эмбрионы, которые прикрепились к стенке матки с 22 по 24 день цикла (8-10 день после овуляции).

Механизм возникновения имплантационного окна

В середине менструального цикла происходят изменения эндометрия, связанные с подготовкой его к приему зародыша. Появляются выпячивания мембраны, называемые пиноподиями. Они являются прогестеронзависимыми органеллами (клеточными структурами), возникновение которых регулируется в основном гормональной активностью яичников (воздействие прогестерона и эстрогена). До сих пор функции пиноподий до конца не изучены. Предполагают, что они способствуют возникновению тесного контакта между бластоцистой и поверхностью матки за счет удаления внутриматочной жидкости и предотвращения смывания ресничек от бластоцисты. Кроме готовности эндометрия к имплантации обязательно должны произойти определенные изменения в самом эмбрионе. Готовый к имплантации зародыш вырабатывает вещества, позволяющие матке «почувствовать» его присутствие и запустить процесс его внедрения в эндометрий.

Диагностика имплантационного окна

Пиноподии можно увидеть при специальном обследовании – сканирующей электронной микроскопии (СЭМ). К такому обследованию прибегают в случае неоднократного отсутствия имплантации эмбрионов в циклах экстракорпорального оплодотворения. СЭМ проводится на 20-21 день менструального цикла. Во время этой диагностической манипуляции получают последовательные биопсийные срезы слизистой оболочки матки, среди которых и можно увидеть эти апикальные клеточные выпячивания – пиноподии, являющиеся подтверждением благоприятных условий для имплантации. Если при СЭМ не находят пиноподии, то вероятно, что ЭКО не даст положительного результата, так как рецептивность эндометрия является одним из важнейших условий для наступления беременности.

Имплантационное окно при ЭКО

При выявлении сдвига имплантационного окна, например, на 9 день, протокол ЭКО немного изменяют – взятые на пункции яйцеклетки оплодотворяют и потом замораживают. Затем в следующем цикле проводят криопротокол, в котором эндометрий с помощью приема прогестерона искусственно подготавливают к имплантации эмбриона в нужный отрезок времени. Также возможен другой вариант: проводится на короткое время (от одних до трех суток) заморозка нескольких эмбрионов, после чего они размораживаются и переносятся в матку совместно с другими эмбрионами, не подвергавшимися заморозке. В результате такой процедуры в матку переносят эмбрионы, находящиеся на разных этапах своего развития, и тем самым увеличивается вероятность имплантации какого-либо из зародышей.

Для возникновения беременности важны многие факторы, среди которых значительная роль принадлежит восприимчивости эндометрия к имплантации бластоцисты. Особенное значение окно имплантации имеет при вспомогательных репродуктивных технологиях, когда есть возможность с помощью гормональных препаратов создать идеальные условия для нидации эмбриона и развития дальнейшей благополучной беременности.

8 Ранние признаки и симптомы имплантации

Имплантация - одно из ранних событий беременности. Судороги и кровотечение - это некоторые признаки, которые могут возникать как часть этого нормального физиологического процесса во время беременности. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше об имплантации, ее симптомах и способах ее определения.

Что такое имплантация?

Имплантация (человеческого эмбриона) - это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) к слизистой оболочке матки.Это совершенно естественный процесс и ранняя стадия беременности, которая наступает через неделю после овуляции (1).

Около 15–25% женщин испытывают кровотечение при имплантации (2), но обычно его принимают за менструацию, поскольку это происходит в одно и то же время вашего цикла.

Когда происходит имплантация?

В большинстве случаев имплантация происходит примерно через девять дней после овуляции, но иногда она может произойти уже через семь или даже через 12 дней. Итак, если овуляция происходит на 14-й день после менструации (в среднем 28-дневный цикл), имплантация может произойти на 23-й день.

Во время овуляции яичники выделяют яйца. Когда сперма попадает в маточную трубу, она оплодотворяет яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Оплодотворенная яйцеклетка, известная как зигота, затем перемещается по фаллопиевой трубе. За это время зигота несколько раз умножается, образуя бластоцисту, которая попадает в полость матки через пять-шесть дней после оплодотворения.

Затем он имплантируется в матку через день или два. Таким образом, весь процесс от оплодотворения до имплантации занимает от шести до десяти дней.Это означает, что имплантация происходит между 20 и 24 днями регулярного менструального цикла (3).

[Читать: Калькулятор имплантации ]

Возможные признаки и симптомы беременности Имплантация

Каждая беременность индивидуальна, как и симптомы имплантации. Они также могут отличаться от первой беременности к последующим. Некоторые женщины не замечают никаких симптомов, связанных с имплантацией. Ниже перечислены возможные признаки имплантации.

1. Кровотечение или кровянистые выделения при имплантации

Это один из основных симптомов имплантации, который возникает, когда эмбрион внедряется в стенку матки (4). Имплантационное кровотечение может быть розоватым, скудным, а не таким красным и тяжелым, как менструальное кровотечение. Он не густой и не образует сгустков. Кровотечение может быть продолжительным и продолжаться от нескольких часов до двух дней.

2. Спазмы при имплантации

Второй частый симптом после кровянистых выделений - спазмы при имплантации, которые похожи на спазмы при месячных (5).Однако эти спазмы более легкие, менее болезненные и могут длиться пару дней. Вы можете испытать их на спине и внизу живота. Иногда они связаны с постоянными сокращениями стенки матки. Если спазмы сильные и продолжительные, что делает их невыносимыми, рекомендуется обратиться к врачу.

3. Изменения груди

Вскоре после имплантации ваше тело начинает меняться. Грудь претерпевает изменения, такие как болезненность, болезненность и припухлость. Это связано с изменением уровня женских гормонов после зачатия (6).В некоторых случаях эти изменения видны во время овуляции, а также через неделю после овуляции.

[Читать: Симптомы и уход за первым месяцем беременности ]

4. Базальная температура тела

Базальная температура тела (BBT) высока во время имплантации и может быть способом определения беременности. Вам не обязательно отслеживать температуру тела, если вы не пытаетесь забеременеть. В идеале вы должны составить график своей дневной температуры и посмотреть, повышается ли она. BBT повышается во время овуляции из-за увеличения гормона прогестерона и остается повышенным при имплантации (7).

5. Частое мочеиспускание

В течение недели после имплантации у вас могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Повышенное кровоснабжение области таза может оказать давление на мочевой пузырь и усилить позывы к мочеиспусканию (8).

6. Тяга / отвращение к еде

Гормоны, вырабатываемые в результате имплантации, имеют тенденцию изменять пристрастия и антипатии женщины к пище. Вы можете испытывать тягу к еде, которую не пробовали раньше, или не любить еду, которую когда-то любили (8).

7.Приливы

Они являются менее распространенными признаками имплантации и могут длиться около 15 минут во время имплантации. Во время имплантации уровень гормонов быстро колеблется, вызывая приливы. Хотя это противоречивый признак, вы можете рассматривать его в сочетании с другими симптомами.

8. Цервикальная слизь

Повышение уровня прогестерона после имплантации может вызвать набухание шейки матки и увеличить приток крови к ней. Кроме того, железы увеличиваются, и гормоны стимулируют их вырабатывать больше цервикальной слизи.Таким образом, слизь содержит немного крови, поэтому слизь шейки матки после имплантации имеет розоватый или коричневатый цвет.

Хотя вышеуказанные признаки могут определить вашу беременность, вы не можете быть уверены в этом, пока не пройдете тест. Более того, помните, что не каждая женщина может увидеть эти признаки.

[Читать: Вагинальное кровотечение во время беременности ]

Каковы этапы имплантации?

Имплантация эмбриона происходит на шестой или седьмой день после овуляции. Этот процесс состоит из трех этапов:

  • На первом этапе эмбрион прикрепляется к стенке матки (выстилка - эндометрий).Эта начальная фаза процесса имплантации называется адплантацией. На этой стадии эмбриону от пяти до шести дней.
  • На втором этапе оплодотворенная яйцеклетка проникает через стенку матки, так что она надежно закрепляется в матке. Этот процесс представляет собой адгезию бластоцисты к эндометрию.
  • На третьей стадии эмбрион, наконец, глубоко внедряется в стенку матки. В этот момент яйцеклетка располагается в полости эндометрия, и по мере роста эндометрия полость оборачивается лучше (9).

[Прочтите: Симптомы ранней беременности перед пропущенным периодом ]

Как подтвердить, что ваша имплантация успешна?

Единственный способ подтвердить беременность - это провести тест на беременность (сывороточный бета-ХГЧ / моча) (10). Если вы заметили кровянистые выделения, то есть кровотечение при имплантации, подождите около трех дней и сделайте домашний тест на беременность. Чем позже вы сдадите тест, тем больше шансов получить точный результат, так как ваш уровень ХГЧ повысится.

Еще один способ подтвердить имплантацию - это сонограмма, чтобы узнать, прикреплен ли эмбрион к стенке матки.

Наблюдаете за признаками, но получили отрицательный результат теста?

У вас могут быть признаки успешной имплантации, но результаты анализов могут оказаться отрицательными. Это может быть из-за недостаточного гормона ХГЧ. В некоторых случаях может потребоваться до десяти дней после имплантации, чтобы в организме было достаточно ХГЧ для положительного результата теста на беременность. Поэтому будьте оптимистичны и запаситесь терпением.

Можете ли вы улучшить свои шансы на имплантацию?

День овуляции и четыре дня до него - самые плодородные дни в менструальном цикле.Вы можете отслеживать дни овуляции по некоторым признакам и симптомам или с помощью калькулятора овуляции. Незащищенный половой акт в эти дни может повысить ваши шансы на имплантацию.

Также вы можете следовать приведенным ниже советам, чтобы вести здоровый образ жизни.

1. Сбалансированная диета

  • Продукты, богатые клетчаткой, могут способствовать здоровому уровню эстрогена, метаболизму и пищеварению. Вы можете есть темно-листовую зелень, такую ​​как капуста, капуста или свекла, молотые семена льна, замоченные семена и орехи, а также цельнозерновые.Ежедневно употребляйте около 28 граммов клетчатки (11).
  • Суперпродукты могут поддерживать здоровый гормональный фон. Вы можете включить в свой рацион кокосовое масло, масло печени трески, ягоды годжи (Arctium lappa) и мака (Lepidium meyenii).
  • Поддерживайте здоровый рост слизистой оболочки матки, принимая безопасные для беременности травы и продукты, питающие кровь. Такие травы, как гибискус, крапива, лист красной малины и настои или экстракты желтого дока, вероятно, помогут. Питательные для крови продукты включают лосось, мясо травяного откорма, семена подсолнечника и тыквы, спирулину и киноа.
  • Включите продукты, которые могут повысить температуру вашего тела. Когда уровень прогестерона повышается, повышается и температура тела. Поэтому теплая матка - идеальная среда для поддержки новой жизни. Попробуйте есть тушеные блюда и супы с некоторыми согревающими травами, такими как корица, имбирь и кайенский перец.

2. Достаточно отдыхайте

Ожидая новостей о беременности, вы можете часто наблюдать, как сжимаете челюсти, живот или высоко держите плечо, что является признаком стресса.Старайтесь избегать мыслей и действий, вызывающих стресс. Создавайте здоровую среду дома и на работе.

  • Ложитесь спать пораньше и вздремните днем.
  • Если вы занимаетесь бегом или тяжелыми упражнениями, переключитесь на быструю ходьбу или йогу для плодородия.
  • Сделайте гнездо в своей матке, что означает создание в ней безопасных условий для приглашения ребенка.
  • Сделайте массаж, поговорите с близкими, спланируйте спокойную прогулку.

3.Верь в себя

Вы не можете забеременеть, если сомневаетесь в своих способностях родить ребенка. Измените образ мышления и верьте в себя. Негативные мысли могут изменить гормональный баланс, что повлияет на ваши шансы на здоровую овуляцию, имплантацию и беременность.

Позитивные утверждения, консультации и медитация могут помочь вам положительно относиться к своему телу и внутреннему «я». Однако это не произойдет в одночасье. Итак, будьте осторожны, когда переходите к позитивному подходу.

Что такое аномальная имплантация?

Аномальная имплантация - это когда имплантация происходит не в слизистой оболочке матки или когда плацента формируется неправильно. В некоторых случаях имплантация может быть нормальной, но сформированный эмбрион может быть ненормальным (12).

Почему возникает аномальная имплантация?

В редких случаях у некоторых женщин может возникнуть ненормальная имплантация, приводящая к выкидышу. К ним относятся:

1. Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это называется внематочной беременностью.Обычно имплантация происходит в маточную трубу, когда эмбрион не может опуститься в матку. Иногда он может прикрепиться к яичнику или животу. Этот тип беременности может привести к сильному внутреннему кровотечению и разрыву маточных труб (13). Следовательно, он требует немедленного внимания специалистов. Всегда есть риск повторения внематочной беременности в будущем.

2. Пузырьковый пузырек

Это происходит, когда быстро делящаяся бластоциста имплантируется в стенку матки, но не превращается в полноценный эмбрион.Вместо эмбриона бластоциста превращается в опухоль. Вы можете испытать все признаки беременности и даже получить положительный результат теста на беременность из-за выработки ХГЧ опухолевыми клетками. Вы можете определить наличие пузырного заноса только с помощью ультразвука (14).

3. Проблемы с плацентой

Аномалии, связанные с плацентой, зависят от места имплантации. Если функция плаценты нарушена, беременность может не продолжаться.Проблемы с плацентой могут привести к потере беременности, а ранняя потеря называется выкидышем (15). Если аномалии плаценты возникают на более поздних сроках беременности, они могут привести к преждевременным родам, что вызовет осложнения для матери и ребенка.

Далее мы отвечаем на несколько часто задаваемых вопросов о симптомах имплантации.

Часто задаваемые вопросы

1. Как долго длится имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение может длиться от нескольких часов до двух дней.В редких случаях это может продолжаться более двух дней. Длина, вероятно, будет зависеть от количества крови, которое выделяется в процессе имплантации эмбриона.

2. Как долго длится спазм при имплантации?

Спазмы при имплантации могут длиться до пяти минут. В некоторых случаях судороги могут длиться менее пяти минут или до двух дней.

3. На что похожи судороги при имплантации?

Они ощущаются как легкая покалывание или тянущая боль внизу живота и начинаются примерно за неделю до назначенного срока.Некоторые женщины могут испытывать только один эпизод, в то время как у других иногда возникают спазмы.

Имплантация - это первый шаг беременности. Это может быть настолько незаметно, что вы можете даже не осознавать, что это произошло внутри вашего тела. Но когда у вас сильное желание забеременеть, вы склонны связывать каждое незначительное изменение в своем теле с беременностью. Главное - не беспокоиться о результате или разочаровываться, если результат отрицательный. Следующая менструация не за горами!

Есть вопросы или поделиться опытом? Напишите их в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Была ли эта информация полезной? .

Что такое окно имплантации? - #IVFANSWERS

Что такое окно имплантации и какие факторы на него влияют?

Многие пациенты лишь смутно осведомлены о существовании так называемого «окна имплантации» и о том, как оно связано с лечением ЭКО. Однако это очень важная часть общей головоломки. Что именно? Чем это определяется? Три эксперта по фертильности согласились объяснить нам все, что связано с окном имплантации, в 3on1 #IVFANSWERS.

Наши эксперты:

  • Доктор Лаура Гарсия де Мигель, Clinica Tambre, Испания
  • Доктор Мария Арке, Fertty International, Испания
  • Доктор Хуан Карлос Кастильо, Instituto Bernabeu, Испания

Ответ от доктора Гарсиа де Мигель

Окно имплантации - это время, когда эндометрий восприимчив к эмбриону для имплантации. Как правило, у большинства женщин имплантация проводится на пятый день после того, как уровень прогестерона начинает повышаться, то есть после овуляции.Однако есть небольшая часть женщин, которые не готовы к имплантации после пяти дней приема прогестерона, поэтому они могут быть пре-рецептивными или пост-рецептивными, что означает, что мы должны подтвердить, когда является подходящим днем ​​для имплантации эмбриона. Итак, это называется окном имплантации, потому что эндометрий открывает окно и готов к имплантации, но через 12-24 часов окно закрывается, поэтому, если эмбрион пытается имплантировать после закрытия окна имплантации, то эндометрий не более восприимчивый, и эмбрион не может имплантироваться.Вот почему очень важно проверить это перед переносом эмбриона, чтобы убедиться, что окно имплантации подходит для этого переноса эмбриона, и это действительно зависит от гормонального профиля и морфологии эндометрия.

Ответ доктора Арке

Окно имплантации - это последний период оптимальной синхронизации между эндометрием и эмбрионом - это когда матка восприимчива к имплантации эмбриона. В физиологическом менструальном цикле это обычно то, что соответствует двадцать первому - двадцать четвертому дню периода двадцати восьми дневных циклов.Это означает, что имплантация может произойти за четыре-семь дней до предполагаемого цикла. Тот факт, что матка готова к имплантации, определяется очень чувствительным балансом между эстрогеном и прогестероном. У некоторых пациентов окна имплантации могут быть смещены - это может быть немного раньше, чем обычно, или немного позже. Таким образом, у пациентов, которые уже прошли несколько циклов ЭКО с собственными яйцеклетками и эмбрионами хорошего качества, которые не были имплантированы, или у пациентов, которые прошли цикл донорства яйцеклеток с несколькими не имплантированными эмбрионами хорошего качества, всякий раз, когда у нас морфологически нормальные эндометрия, было бы показано провести исследование, которое называется тестом на рецептивность эндометрия.Это позволит проверить, не смещено ли окно имплантации, и таким образом мы сможем персонализировать, когда это лучший момент для переноса эмбриона, и сделать это соответствующим образом, чтобы увеличить шансы на успех цикла.

Ответ доктора Кастильо

Окно имплантации определяет период, когда матка становится восприимчивой к имплантации эмбриона. Этот период времени обычно короткий и зависит от запрограммированной последовательности действия двух гормонов эстрогена и прогестерона на внутренний слой матки, эндометрий.У людей окно имплантации открывается примерно через 6 дней после овуляции и остается восприимчивым в течение примерно 4 дней; это означает около 20-24 дня теоретического 28-дневного цикла. В циклах вспомогательных репродуктивных технологий было исследовано несколько маркеров, чтобы определить лучший момент для возврата эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. Однако морфологические, гормональные и даже генетические маркеры по-прежнему являются плохими предикторами беременности. Вот почему эта тема в настоящее время интенсивно исследуется.

Три эксперта по ЭКО отвечают на один и тот же вопрос.