Окно в сердце у ребенка что это

9 причин, 5 симптомов, чем опасно, лечение, последствия

Последнее обновление статьи: 10.04.2018 г.

Наша статья посвящена этой распространённой патологии. В этом материале вам раскроется суть проблемы функционирующего овального окна.

В 1930 году учёные исследовали около 1000 детских сердец, в результате около 35 % испытуемых имели открытое овальное окно (ООО). В наше время частота этого феномена доходит до 40 % в детской популяции.

Зачем нужно овальное окошко плоду?

В утробе мамы ребёнок не дышит в прямом смысле этого слова, так как лёгкие не могут функционировать, напоминают сдувшийся шарик. Открытое овальное окно у новорождённых – это небольшое отверстие между предсердиями. Через овальное окно кровь из вен перетекает в единственный большой круг кровообращения плода.

После рождения малыш делает первые вдох, лёгкие начинают свою работу. Под действием разницы давления открытое овальное окно закрывается клапаном. Но такой клапан может быть слишком мал, чтобы затянуть полностью отверстие.

Функционирующее овальное окно – это аномалия сердца, а ни в коем разе не порок.

Причины незаращения овального окна

Точной причины такой патологии не существует.

Выделяют несколько наиболее часто встречающихся факторов.

Почти у всех недоношенных и незрелых новорождённых окошко остаётся открытым.
Курение, токсикомания матери.
Внутриутробная гипоксия плода.
Затяжные роды, асфиксия малыша в родах.
Неблагоприятные экологические факторы.
Стресс у матери.
Генетическая предрасположенность.
Врождённые пороки сердца.
Профессиональная вредность с токсическими веществами у матери.

Открытое овальное окно у детей и его симптомы

В большинстве случаев такие детки жалоб не предъявляют.

Поэтому мамам очень важно быть внимательными и следить за малейшими отклонениями в поведении малышей.

Что можно заметить?

Появление синевы вокруг рта у новорождённого. Такая синюшность появляется после плача, крика, при сосании, купании.
У детей старшего возраста снижается толерантность (устойчивость) к физической нагрузке. Ребёнок отдыхает, присаживается после обычных подвижных игр.

Появление одышки. Вообще в норме ребёнок должен с лёгкостью подниматься на 4 этаж без каких-либо признаков одышки.
Частые простудные заболевания у грудничка, а именно: бронхиты, пневмонии.
Врачи выслушивают шум в сердце.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. Ребёнку 10 дней, во время купания мама отмечает посинение носогубного треугольника. Ребёнок родился доношенным, с весом 3500. Мама созналась, что курила при беременности. При осмотре отмечен шум на верхушке сердца. Малыш отправлен на УЗИ. В результате выявлено открытое овальное окошко в 3,6 мм. Ребёнок поставлен на учёт.

Диагностика

Основной клинической значимостью обладает УЗИ сердца. Врач чётко видит отверстие небольших размеров в проекции левого предсердия, а также направление тока крови.

При выслушивании шума в сердце педиатр обязательно направит вашего малыша на данный вид исследования.

По новым стандартам, в 1 месяц всем новорождённым надо проводить УЗИ-скрининг, в том числе и сердца.

Как правило, на ЭКГ при ООО нет патологических изменений.

Лечение

У 50 % детей овальное окно функционирует до года и затем закрывается самостоятельно, у 25 % заращение происходит к пятому году жизни. У 8 % взрослого населения окно остается незакрытым.

Что делать, если окошко не закрылось после 5 лет? По сути, ничего. Открытое овальное окно у новорождённого обладает слишком малыми размерами, чтобы обеспечивать перегрузку предсердий с развитием сердечной недостаточности. Поэтому необходимо динамически наблюдать за крохой, ежегодно проходить УЗИ сердца и осматриваться у детского кардиолога.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. На приёме был мальчик 13 лет. В течение 4 лет ребёнок занимается активным спортом – греблей. Случайно на профосмотре было сделано УЗИ сердца, где впервые было обнаружено овальное окно размером 4 мм. При этом ребёнок все свои 13 лет не предъявлял никаких жалоб и отлично справлялся с физическими нагрузками. Даже занимал первые места на соревнованиях.

При появлении жалоб у ребёнка назначается медикаментозная терапия в виде кардиотрофных препаратов и ноотропов — Магнелис, Кудесан, Пирацетам.

Данные препараты улучшают питание миокарда и переносимость нагрузок.

В последнее время стал достоверным тот факт, что препарат левокарнитина (Элькар) способствует скорому закрытию овального окна, если пропивать его по 2 месяца курсом 3 раза в год. Правда, не совсем ясно, с чем это связано. Из личной практики могу сказать, что я не увидела чёткой связи между приемом Элькара и закрытием ООО.

Но всё же бывает и такое, что овальное окно может приводить к нарушению кровообращения и сердечной недостаточности. В педиатрической практике это встречается редко, в большинстве случаев происходит к 30-40 годам. Тогда решается вопрос об оперативном вмешательстве с закрытием данного отверстия. Накладывают небольшую заплату эндоваскулярно (то есть с помощью катетера) через бедренную вену.

Что касается спорта и функционирующего овального окна, то при отсутствии жалоб и хороших показателей УЗИ сердца можно заниматься любым видом спорта.

Не рекомендуется малышам с ООО заниматься подводным плаванием и прыгать с парашютом. Это связано с резким изменением давления. Овальное окно может увеличиться в размере до дефекта межпредсердной перегородки.

Осложнения

Встречаются достаточно редко. Связаны с эмболией и нарушением кровотока. Это сердечные инфаркты, инсульты и инфаркт почки.

Данные осложнения могут встретиться уже у взрослого. И такой пациент всегда должен предупреждать врача о том, что у него функционирует овальное окно.

Малые аномалии сердца в большинстве своём не приносят вреда здоровью детей. Некоторые знаменитые спортсмены имеют данную патологию и становятся олимпийскими чемпионами. Многие врачи относят ООО к норме. Но следует помнить, что необходимо ежегодное наблюдение специалиста.

Оценка статьи:

Загрузка...

Быстрое, медленное и нерегулярное сердцебиение (аритмия)

Авторы: Орхан Килинч, доктор медицины, FAAP, и Кристофер С. Снайдер, доктор медицины, FAAP

Сердце - одна из самых активных мышц тела, число ее сокращений составляет около 50 миллионов человек. раз в первый год жизни ребенка. Сердцебиение ребенка учащается или замедляется во время игры, сна и роста - это нормально.

Но что, если сердцебиение вашего ребенка кажется быстрее или медленнее, чем должно быть, или имеет необычный рисунок? В этой статье Американская академия педиатрии описывает нормальные колебания сердечного ритма у детей и то, что может быть поводом для беспокойства.

Причины аритмии

Обычно специальные клетки-кардиостимуляторы в сердце посылают электрические импульсы из верхних в нижние камеры (предсердия и желудочки), которые по очереди сжимают и расслабляют кровь по всему телу. На этот ритм может влиять множество факторов. Это включает физическая активность, стресс или волнение, например. Лихорадка, обезвоживание и такие заболевания, как анемия также может играть роль. Как и некоторые лекарства или энергетические напитки и другие напитки, содержащие кофеин.Кроме того, некоторые дети рождаются с врожденные состояния, которые влияют на сердечные мышцы или электрические пути, а также на то, как оно работает.

Нерегулярное сердцебиение, которое обычно является нормальным

Нерегулярное сердцебиение, также называемое аритмией, является частой причиной обращения к детскому кардиологу. Чаще всего эти неровности оказываются совершенно нормальными. Примеры этих распространенных, но обычно безвредных аритмий включают:

Аритмия дыхательного синуса - наиболее частая нерегулярная частота сердечных сокращений у детей.Это вызвано нормальным изменением скорости возврата крови к сердцу при вдохе или выдохе. Сердце бьется быстрее на вдохе и медленнее на выдохе. Название «аритмия» на самом деле вводит в заблуждение, поскольку такое изменение сердечных сокращений в той или иной степени встречается у всех здоровых детей. Преждевременные или «пропущенные» сердечные сокращения - наблюдаются у 75% педиатрических пациентов. Эти нерегулярные сокращения могут начинаться либо в верхних камерах (преждевременные сокращения предсердий), либо в нижних камерах (преждевременные сокращения желудочков) сердца.Пациенты чувствуют, что их сердце «пропустило» сердцебиение из-за паузы в ритме, за которым следует более сильное сердцебиение.

Нерегулярные сердечные ритмы, которые могут потребовать оценки и лечения

Существуют и другие типы нерегулярных сердечных сокращений, которые могут потребовать лечения или отслеживаются. К ним относятся:

Аномально быстрое сердцебиение

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) - наиболее частое нарушение сердечного ритма у детей, поражающее 1 из 250 детей.Это происходит, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца пропускают осечку и вызывают внезапный всплеск аномально быстрых, «скачущих» сердцебиений, которые длятся секунды, минуты или дольше. Около половины детей с СВТ, иногда называемой предсердной тахикардией, диагностируются как Младенцы. Эпизоды СВТ обычно проходят к первому дню рождения ребенка, хотя могут вернуться.

Существуют разные типы и причины СВТ, в том числе:

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта поражает детей, рожденных с дополнительными электрическими путями в сердце.Этот дополнительный путь может позволить импульсам двигаться в другом направлении и быстрее, чем обычно.

Трепетание предсердий и фибрилляция предсердий случается, когда электрические сигналы из верхней камеры сердца быстрее, чем из нижней камеры, заставляя сердце трепетать, а не полностью сжиматься для обычного ритма. Фибрилляция предсердий - это еще один тип аномально быстрого, дрожащего сердечного ритма, который похож на трепетание предсердий, но аномально быстрые сокращения менее регулярны.Эти условия затрудняют эффективное перекачивание крови сердцем и увеличивают риск таких проблем, как образование тромбов. Оба варианта встречаются гораздо реже, чем другие типы СВТ. Исследования показывают, что они могут быть унаследованы генетически или связаны с врожденные пороки сердца или нарушения сердечной мышцы, такие как кардиомиопатия.

Желудочковая тахикардия (ЖТ) - это серия сердечных сокращений, начинающихся в нижних камерах сердца, а не в верхних камерах, как обычно, которые вызывают аномально быстрый ритм.Это редко встречается у детей, но раннее выявление может спасти жизнь, поскольку может повысить риск внезапная остановка сердца. Один тип VT - это Синдром удлиненного интервала QT - наследственное заболевание, которым страдает примерно 1 из 2500 человек. Это заставляет нижние камеры сердца слишком долго сокращаться и расслабляться, вызывая учащенный и хаотичный сердечный ритм.

Аномально медленное сердцебиение

Брадикардия - когда частота сердечных сокращений ниже нормального нижнего диапазона для детского возраста.У детей два наиболее распространенных типа:

Синусовая брадикардия чаще встречается у недоношенных детей. Возможные причины включают прием лекарств, которым ребенок подвергался до рождения, проблемы с дыханием или снижение температуры тела, называемое переохлаждение.
Блок сердца - это когда электрические сигналы не проходят от верхних к нижним камерам сердца. Заболевание часто вызвано структурными проблемами в сердце, которые влияют на атриовентрикулярный (АВ) узел, группу специализированных сердечных клеток в правом предсердии, которые действуют как естественный «кардиостимулятор»."

Признаки и симптомы нарушения ритма сердца у детей

Младенцы с нарушениями сердечного ритма могут казаться очень раздражительными или суетливыми, испытывать трудности с кормлением, выглядеть бледными и испытывать недостаток энергии. У детей старшего возраста обычно проявляются более специфические симптомы например, ощущение трепетания или стучания, известного как учащенное сердцебиение, головокружение или обморок, боль или дискомфорт в груди и затрудненное дыхание.

Как диагностируется нарушение сердечного ритма?

Если врач вашего ребенка заподозрит нарушение сердечного ритма после медицинского осмотра, он или она порекомендует кардиологическое обследование, которое может включать:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ).Этот быстрый и простой тест обычно рекомендуется в первую очередь для выявления аномального ритма. Обычно он может подтвердить диагноз, но иногда может потребоваться дополнительное тестирование.
Носимые кардиомониторы . Если проблема с сердечным ритмом приходит и уходит или возникает только в определенных условиях, переносной кардиомонитор может помочь в диагностике. Такие устройства, как монитор Холтера, позволяют детям старшего возраста нажимать кнопку, когда они чувствуют симптомы в течение дня или дольше. Затем врач может посмотреть, что монитор показал, что происходило в сердце в этот момент.
Стресс-тест. Если нарушение сердечного ритма чаще всего возникает во время физических упражнений, врач может назначить тест с физической нагрузкой. Ваш ребенок катается на велотренажере или бегает на беговой дорожке, а врач контролирует сердечный ритм.
Испытание на наклонном столе. Для детей с аномальными ритмами, связанными с обмороком, Тест наклона может показать, как изменяется частота сердечных сокращений и артериальное давление, когда ребенок переходит из положения лежа в положение стоя.
Визуальные тесты. Хотя это и нечасто, определенные нарушения сердечного ритма могут указывать на проблемы со структурой сердца. В этих случаях могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как эхокардиограмма (УЗИ сердца).

Ваш педиатр, скорее всего, направит вас к детский кардиолог для наблюдения. Детский электрофизиолог, специализирующийся на тестировании на нарушения сердечного ритма, также может быть частью бригады по уходу за вашим ребенком.

Лечение ритмии

Хотя нарушения сердечного ритма могут вызывать беспокойство, лечение и лечение доступны.Многие проблемы с сердечным ритмом можно контролировать с помощью лекарств. Имплантируемые устройства, такие как искусственные кардиостимуляторы, также могут помочь поддерживать регулярный сердечный ритм. Другие варианты включают корректирующую операцию и другие процедуры, такие как радиочастотная абляция, при которой радиоволны нагревают определенные сердечные клетки в сердце, чтобы они не пропускали электрические токи.

Дополнительная информация:

О докторе Килинке:

Орхан Килинч, доктор медицины, FAAP, детский электрофизиолог детской больницы Джо Ди Маджио, член секции Американской академии педиатрии (AAP) по кардиологии и кардиохирургии, а также отделение AAP во Флориде.

О докторе Снайдере:

Кристофер С. Снайдер, доктор медицины, FAAP , председатель секции кардиологии и кардиохирургии AAP, является директором отделения детской кардиологии в больнице для младенцев и детей Rainbow в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв. Он также является членом отделения AAP в Огайо.

_{Источник изображения: U.S. Национальная медицинская библиотека}

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Застойная сердечная недостаточность у младенцев и детей

Причины застойной сердечной недостаточности

Есть две основные категории причин застойной сердечной недостаточности.

Первая категория чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста. В этой ситуации сердечная мышца хорошо перекачивает, но путь крови очень неэффективен. Это происходит, когда в легкие поступает слишком много крови, с чем трудно справиться легким и, в конечном итоге, сердцу. Это происходит с определенными типами отверстий или соединений, с которыми рождаются некоторые дети.Благодаря этим соединениям (также известным как шунты) кровь, которая уже вернулась из легких, наполненная кислородом, к сердцу, на самом деле попадает обратно в легкие, а затем снова в сердце. Примеры этих типов поражений включают:

Открытый артериальный проток - это кровеносный сосуд между аортой и главной легочной артерией, который необходим всем младенцам в течение жизни плода, но который обычно закрывается в течение первых двух дней жизни. Если он большой и не закрывается, у ребенка будет чрезмерный приток крови к легким.Это очень распространенная проблема у недоношенных детей.
Другая проблема, которая приводит к чрезмерному притоку крови к легким, - это большой дефект межжелудочковой перегородки (VSD) или отверстие между двумя нижними насосными камерами сердца. Это вызовет застойную сердечную недостаточность только в том случае, если отверстие достаточно велико, чтобы допустить дополнительный приток крови к легким, и сердцу придется работать намного тяжелее, чтобы перекачивать кровь в организм.
Некоторые дети рождаются с другими связями между двумя главными артериями, выходящими из сердца, т.е.е., аортопульмональное окно или артериальный ствол. Эти дети также подвержены риску чрезмерного притока крови к легким.
Отверстия между двумя верхними камерами сердца (дефекты межпредсердной перегородки) редко вызывают проблемы с застойной сердечной недостаточностью, независимо от их размера.

Вторая причина застойной сердечной недостаточности - это когда сердечная мышца недостаточно сильна, чтобы перекачивать нормальное количество крови. Обычно это наблюдается у детей старшего возраста, но может наблюдаться и у младенцев.

Основной причиной этого типа застойной сердечной недостаточности у младенцев является то, что структуры в левой части сердца настолько малы или сужены, что кровь с трудом выходит из сердца и попадает в легкие. Это можно увидеть при критическом стенозе аорты, критической коарктации аорты или синдроме гипоплазии левых отделов сердца.

У детей старшего возраста с нормальной структурой сердца это обычно происходит из-за ослабления сердечной мышцы или кардиомиопатии, инфекции сердечной мышцы (миокардита) или болезни Кавасаки, которые могут привести к застойной сердечной недостаточности.

Кардиомиопатия также может наблюдаться у младенцев и может быть вызвана рядом проблем, таких как нарушение ритма или инфекции.

Признаки и симптомы застойной сердечной недостаточности

Признаки и симптомы у детей разного возраста разные. Возможные варианты для младенцев и детей старшего возраста перечислены ниже:

Признаки и симптомы у младенцев

Плохой рост, потому что сердце расходует значительное количество энергии, поскольку оно усерднее работает над своей работой
Затрудненное дыхание, потому что легкие наполняются жидкостью, и они будут использовать больше мышц груди и живота для компенсации.При значительной застойной сердечной недостаточности сердце работает с такой интенсивностью, что можно легко почувствовать или даже увидеть сердечный импульс на поверхности груди.
Более быстрое дыхание и частота сердечных сокращений
Затруднение при еде или может не есть так быстро или так же хорошо, как другие младенцы. Они могут сильно потеть во время кормления из-за дополнительной работы, необходимой для еды.
Спать больше или иметь меньше энергии, чем у других младенцев, потому что их сердце должно работать больше
Маленький и потрепанный вид
Печень также может быть увеличена из-за скопления в правой части сердца, и ее легче прощупать (нащупать).
Может наблюдаться отечность глаз или ступней из-за отказа правого сердца.
Задержки в достижении основных этапов развития

Время появления признаков и симптомов

Эти симптомы обычно не проявляются сразу после рождения ребенка. Это потому, что давление в легких у всех младенцев равно давлению в остальном теле, когда они рождаются первыми.

Может пройти от двух дней до восьми недель, прежде чем давление в легких упадет до нормы.Младенцы с дефектами межжелудочковой перегородки или другими источниками дополнительного притока к легким часто могут кормиться и расти, как ожидалось, в течение первых 1-2 недель жизни, потому что их высокое давление в легких предотвратит чрезмерный приток крови к легким.

Симптомы плохого роста - трудности с кормлением и учащенное дыхание - будут постепенно проявляться в течение первой или второй недели жизни, когда давление в легких начнет падать и кровь течет через отверстие в легкие.

Младенцы с препятствием для кровотока из левой части сердца или слабой сердечной мышцей могут иметь эти симптомы гораздо раньше, иногда в первые несколько дней жизни, в зависимости от степени обструкции или слабости. Артериальное давление и пульс могут быть нормальными или уменьшаться у младенцев с левосторонней обструкцией. При осмотре сердца может быть выявлен определенный тип сердечного шума, называемый диастолическим шумом, который может указывать на дополнительный приток крови к легким.

Признаки и симптомы у детей старшего возраста

Неспособность переносить физические нагрузки.У них быстрее возникает одышка, чем у их сверстников, и им нужно чаще отдыхать. Одышка может возникнуть даже при минимальной нагрузке, например, при подъеме по лестнице или прогулке.
Отсутствие энергии по сравнению с их друзьями, хотя это может быть труднее определить, потому что у всех детей разный уровень энергии.
Отключение во время тренировки
Плохой аппетит
Похудание или отсутствие набора веса наблюдается даже у детей старшего возраста.
Задержка жидкости и увеличение веса, вызывающие отечность
Дополнительный звук при прослушивании сердца (так называемый галоп)
Увеличение печени из-за скопления в правой части сердца, которое легче прощупывается
Глаза или ступни могут опухать из-за недостаточности правого сердца
Боль в груди
Учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
Головокружение
Обморок (обморок)

Поскольку у детей старшего возраста определить параметры сердечной недостаточности сложнее, важно следить за изменением физических возможностей или прогрессированием симптомов со временем.

Диагноз застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность - это клинический диагноз. Описанные выше симптомы - важные ключи к разгадке проблемы. Хорошее физическое обследование имеет большое значение.

Электрокардиограмма может помочь определить, увеличены ли камеры сердца, и указать на конкретные врожденные пороки сердца или нарушения ритма, которые могут вызвать сердечную недостаточность.

Рентген грудной клетки может быть очень полезен, чтобы определить, увеличено ли сердце, и есть ли дополнительный кровоток или жидкость в легких.Это может быть очень важно для определения прогрессирования застойной сердечной недостаточности.

Градуированный тест с физической нагрузкой также можно использовать для отслеживания прогрессирования сердечной недостаточности в некоторых случаях у детей старшего возраста.

Эхокардиограмма подтверждает диагноз структурных проблем сердца и может использоваться для оценки функции сердечной мышцы.

Наконец, для некоторых детей старшего возраста и подростков МРТ сердца является полезным средством оценки функции сердца.

Лечение застойной сердечной недостаточности

Лечение может варьироваться в зависимости от возраста и типа заболевания. Излечимая причина, например нарушение ритма, может потребовать приема определенных лекарств или процедур. У младенцев с дефектами межжелудочковой перегородки медикаментозная терапия может использоваться в качестве временного решения, позволяющего сделать отверстие меньше или закрываться самостоятельно, или дать ребенку немного времени для роста до операции на сердце.

При более сложных проблемах, таких как аортопульмональное окно, артериальный ствол или синдром гипоплазии левых отделов сердца, когда известно, что потребуется хирургическое вмешательство, в настоящее время в большинстве центров принято проводить хирургическое вмешательство в первые недели жизни.

Некоторые врожденные пороки сердца не поддаются хирургическому вмешательству, и пересадка сердца - единственный вариант. У детей старшего возраста со слабыми сердечными мышцами лекарства могут помочь снизить нагрузку на сердце, чтобы дать ему время на заживление, хотя некоторым из этих детей в конечном итоге также потребуется пересадка.

Лечение также может включать устройства, такие как вспомогательные устройства для желудочков (VAD) или SynCardia Total Artificial Heart. Эти устройства могут помочь стабилизировать и поддержать пациентов, пока они ждут, пока донорское сердце станет доступным для трансплантации (терапия мостовидного протеза), или для поддержки пациентов, которые не подходят для трансплантации (целевое лечение).Назначенная терапия может быть альтернативой пересадке сердца для некоторых пациентов.

Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения застойной сердечной недостаточности.

Мочегонное средство, такое как фуросемид (Лазикс), которое помогает почкам выводить лишнюю жидкость из легких, часто является первым лекарством, которое назначают как младенцам, так и детям старшего возраста.

Иногда используются лекарства для снижения артериального давления, такие как ингибитор АПФ (каптоприл) или, в последнее время, бета-блокаторы (пропранолол).Теоретически снижение артериального давления снизит нагрузку на сердце за счет уменьшения давления, с которым оно должно работать.

Иногда используется лекарство под названием дигоксин, чтобы помочь сердцу лучше сжиматься и более эффективно перекачивать кровь. Поскольку увеличение веса является серьезной проблемой для младенцев с застойной сердечной недостаточностью, кормление детей высококалорийной смесью или обогащенным грудным молоком может помочь дать им необходимое дополнительное питание.

Иногда младенцам требуется дополнительное питание через зонд, идущий непосредственно от носа к желудку, через назогастральный зонд.Это хорошо для детей, которые много работают или очень устают от кормления, чтобы они не израсходовали все лишние калории, необходимые для роста.

Детям старшего возраста с серьезной сердечной недостаточностью также может быть полезно назогастральное кормление, чтобы дать им больше калорий и энергии для выполнения своей обычной деятельности.

Кислород может ухудшить приток крови к легким у детей с большими дефектами межжелудочковой перегородки, но может быть полезен в качестве буфера для детей со слабым сердцем.

Некоторым детям с кардиомиопатией также может потребоваться ограничение определенных видов упражнений и соревнований, хотя им может быть полезна легкая активность, например плавание.

Застойная сердечная недостаточность, долгосрочный прогноз

Все исходы зависят от причины. Если застойная сердечная недостаточность вызвана структурной проблемой сердца, которую можно исправить, результат будет отличным.

Младенцы с большими дефектами межжелудочковой перегородки, отверстия которых уменьшаются или закрываются хирургическим путем, могут вести нормальный образ жизни. Младенцы с более сложным врожденным пороком сердца могут иметь более разные результаты.

Дети старшего возраста с кардиомиопатией имеют тенденцию к прогрессированию, если только причина кардиомиопатии не обратима.Ключом к лечению сердечной недостаточности является постановка правильного диагноза, тщательное наблюдение у кардиолога и ежедневный прием назначенных лекарств.

Врожденный порок сердца | Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца - это нарушение строения сердца. Он присутствует при рождении. Врожденные пороки сердца - самый распространенный вид врожденных пороков. Дефекты могут поражать стенки сердца, клапаны сердца, а также артерии и вены рядом с сердцем. Они могут нарушить нормальный кровоток в сердце. Кровоток может замедлиться, пойти в неправильном направлении или в неправильное место или полностью заблокироваться.

Врачи проводят медицинский осмотр и специальные тесты сердца для диагностики врожденных пороков сердца. Они часто обнаруживают серьезные дефекты во время беременности или вскоре после родов. Признаки и симптомы серьезных дефектов у новорожденных включают

Учащенное дыхание
Цианоз - голубоватый оттенок кожи, губ и ногтей
Усталость
Плохое кровообращение

Многие врожденные пороки сердца вызывают мало признаков и симптомов или не вызывают их вовсе. Их часто не диагностируют, пока дети не станут старше.

Многие дети с врожденными пороками сердца не нуждаются в лечении, в отличие от других. Лечение может включать лекарства, катетерные процедуры, хирургическое вмешательство и пересадку сердца. Лечение зависит от типа дефекта, степени его тяжести, возраста, размеров и общего состояния здоровья ребенка.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Болезнь сердца: типы, причины и лечение

Болезнь сердца - это термин, охватывающий любое заболевание сердца.

В отличие от сердечно-сосудистых заболеваний, которые описывают проблемы с кровеносными сосудами и системой кровообращения, а также с сердцем, сердечные заболевания относятся к проблемам и деформациям самого сердца.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), болезни сердца являются основной причиной смерти в Соединенном Королевстве, США, Канаде и Австралии. Каждый четвертый умерший в США.С. возникает в результате сердечного приступа.

Краткие сведения о сердечных заболеваниях

Каждая четвертая смерть в США связана с сердечными заболеваниями.
Ишемическая болезнь сердца, аритмия и инфаркт миокарда - вот некоторые примеры сердечных заболеваний.
Болезнь сердца можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.
Отказ от курения и регулярные занятия спортом помогут предотвратить сердечные заболевания.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Есть много видов сердечных заболеваний, которые поражают разные части органа и протекают по-разному.

Врожденный порок сердца

Это общий термин для обозначения некоторых деформаций сердца, которые присутствуют с рождения. Примеры включают:

Дефекты перегородки : Между двумя камерами сердца есть отверстие.
Дефекты непроходимости: поток крови через различные камеры сердца частично или полностью заблокирован.
Цианотическая болезнь сердца: порок сердца вызывает нехватку кислорода во всем теле.

Аритмия

Аритмия - это нерегулярное сердцебиение.

Существует несколько способов потери сердечного ритма. К ним относятся:

тахикардия, когда сердце бьется слишком быстро
брадикардия, когда сердце бьется слишком медленно
преждевременные сокращения желудочков или дополнительные аномальные сокращения
фибрилляция, когда сердцебиение нерегулярное

Аритмии возникают, когда электрические импульсы в сердце, которые координируют сердцебиение, не работают должным образом.Они заставляют сердце биться так, как не должно, будь то слишком быстро, слишком медленно или слишком хаотично.

Нерегулярное сердцебиение - обычное дело, и все люди испытывают его. Они ощущаются как трепещущее или учащенное сердцебиение. Однако, когда они слишком сильно меняются или возникают из-за повреждения или слабости сердца, к ним нужно относиться более серьезно и лечить.

Аритмия может привести к летальному исходу.

Ишемическая болезнь сердца

Коронарные артерии снабжают сердечную мышцу питательными веществами и кислородом через циркулирующую кровь.

Коронарные артерии могут заболеть или повредиться, обычно из-за отложений бляшек, содержащих холестерин. Накопление зубного налета сужает коронарные артерии, в результате чего сердце получает меньше кислорода и питательных веществ.

Дилатационная кардиомиопатия

Камеры сердца расширяются в результате слабости сердечной мышцы и не могут перекачивать кровь должным образом. Наиболее частая причина - недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце из-за ишемической болезни сердца.Обычно это поражает левый желудочек.

Инфаркт миокарда

Это также известно как сердечный приступ, инфаркт миокарда и коронарный тромбоз. Прерванный кровоток повреждает или разрушает часть сердечной мышцы. Обычно это вызвано сгустком крови, который образуется в одной из коронарных артерий, а также может возникнуть, если артерия внезапно сужается или спазмируется.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность, также известная как застойная сердечная недостаточность, возникает, когда сердце не перекачивает кровь по телу эффективно.

Может быть поражена левая или правая сторона сердца. Редко бывает с обеих сторон. Ишемическая болезнь сердца или высокое кровяное давление могут со временем сделать сердце слишком жестким или слабым, чтобы его можно было наполнить и перекачивать должным образом.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это генетическое заболевание, при котором стенка левого желудочка утолщается, что затрудняет откачку крови из сердца. Это основная причина внезапной смерти спортсменов. Родитель с гипертрофической кардиомиопатией имеет 50-процентный шанс передать заболевание своим детям.

Митральная регургитация

Также известная как регургитация митрального клапана, митральная недостаточность или митральная недостаточность, это происходит, когда митральный клапан в сердце закрывается недостаточно плотно. Это позволяет крови течь обратно в сердце, когда она должна уйти. В результате кровь не может эффективно проходить через сердце или тело.

Люди с этим типом сердечного заболевания часто чувствуют усталость и одышку.

Пролапс митрального клапана

Клапан между левым предсердием и левым желудочком не закрывается полностью, он выпячивается вверх или обратно в предсердие.У большинства людей это состояние не опасно для жизни и не требует лечения. Некоторым людям, особенно если состояние выражено митральной регургитацией, может потребоваться лечение.

Легочный стеноз

Сердцу становится трудно перекачивать кровь из правого желудочка в легочную артерию, потому что легочный клапан слишком плотный. Правому желудочку приходится усерднее работать, чтобы преодолеть препятствие. Младенец с тяжелым стенозом может посинеть. У детей старшего возраста симптомы обычно отсутствуют.

Лечение необходимо, если давление в правом желудочке слишком высокое, и для устранения обструкции может быть выполнена баллонная вальвулопластика или операция на открытом сердце.

Симптомы сердечных заболеваний зависят от того, какое заболевание поражает человека.

Однако общие симптомы включают боль в груди, одышку и учащенное сердцебиение. Боль в груди, характерная для многих типов сердечных заболеваний, известна как стенокардия или стенокардия, и возникает, когда часть сердца не получает достаточного количества кислорода.

Стенокардия может быть вызвана стрессовыми событиями или физическими нагрузками и обычно длится менее 10 минут.

Сердечные приступы также могут возникать в результате различных сердечных заболеваний. Признаки сердечного приступа схожи со стенокардией, за исключением того, что они могут возникать в покое и имеют тенденцию быть более серьезными.

Симптомы сердечного приступа иногда могут напоминать несварение желудка. Могут возникнуть изжога и боль в животе, а также ощущение тяжести в груди.

Другие симптомы сердечного приступа включают:

боль, которая распространяется по всему телу, например, от груди к рукам, шее, спине, животу или челюсти
головокружение и головокружение
обильное потоотделение
тошнота и рвота

Сердечная недостаточность также является результатом сердечной недостаточности, а одышка может возникнуть, когда сердце становится слишком слабым для циркуляции крови.

Некоторые сердечные заболевания протекают без каких-либо симптомов, особенно у пожилых людей и людей с диабетом.

Термин «врожденный порок сердца» охватывает ряд состояний, но общие симптомы включают:

потливость
высокий уровень усталости
учащенное сердцебиение и дыхание
одышка
боль в груди
синий оттенок до кожа
булавовидные ногти

В тяжелых случаях симптомы могут возникать с рождения.Однако эти симптомы могут не проявиться до тех пор, пока человек не станет старше 13 лет.

Болезнь сердца вызывается повреждением всего сердца или его части, повреждением коронарных артерий или недостаточным снабжением органа питательными веществами и кислородом.

Некоторые типы сердечных заболеваний, например гипертрофическая кардиомиопатия, являются генетическими. Они, наряду с врожденными пороками сердца, могут возникнуть еще до рождения человека.

Существует ряд вариантов образа жизни, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.К ним относятся:

высокое кровяное давление и холестерин
курение
избыточный вес и ожирение
диабет
семейный анамнез
диета из нездоровой пищи
возраст
история преэклампсии во время беременности
пребывание в стационаре положение в течение продолжительных периодов времени, например сидя на работе

Наличие любого из этих факторов риска значительно увеличивает риск сердечных заболеваний. Некоторые, например возраст, неизбежны.Например, когда женщина достигает 55 лет, вероятность сердечных заболеваний возрастает.

Есть два основных направления лечения сердечных заболеваний. Первоначально человек может попытаться лечить сердечное заболевание с помощью лекарств. Если они не дают желаемого эффекта, доступны хирургические варианты, которые помогут решить проблему.

Лекарства

Для большинства сердечных заболеваний доступен очень широкий спектр лекарств. Многие назначают для предотвращения образования тромбов, но некоторые служат другим целям.

Основными используемыми лекарствами являются:

статины для снижения холестерина
разжижители крови, такие как варфарин, для предотвращения образования тромбов
бета-блокаторы, для лечения сердечного приступа, сердечной недостаточности и высокого кровяного давления
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при сердечной недостаточности и повышенном артериальном давлении

Ваш врач вместе с вами подберет безопасное и эффективное лекарство. Они также будут использовать лекарства для лечения основных состояний, которые могут повлиять на сердце, таких как диабет, прежде чем они станут проблемными.

Хирургия

Поделиться на PinterestХирургия сердца - это вариант для людей с сердечными заболеваниями, но он может быть изнурительным.

Операция на сердце - это интенсивный вариант, восстановление после которого может занять много времени.

Однако они могут быть эффективными при лечении закупорки и проблем с сердцем, при которых лекарства могут быть неэффективными, особенно на поздних стадиях сердечных заболеваний.

Наиболее распространенные операции включают:

ангиопластику, при которой баллонный катетер вставляется для расширения суженных кровеносных сосудов, которые могут ограничивать кровоток к сердцу
Операция по шунтированию коронарной артерии, которая позволяет кровотоку достигать заблокированной части сердца у людей с закупоренными артериями
Операция по ремонту или замене неисправных сердечных клапанов
Кардиостимуляторы или электронные устройства, регулирующие сердцебиение у людей с аритмией

Другой вариант - трансплантация сердца.Однако часто бывает сложно найти подходящее сердце нужного размера и группы крови в нужное время. Людей помещают в лист ожидания донорских органов, и иногда они могут ждать годами.

Некоторые типы сердечных заболеваний, например, присутствующие с рождения, предотвратить невозможно.

Другие типы, однако, можно предотвратить, приняв следующие меры:

Соблюдайте сбалансированную диету. Придерживайтесь продуктов с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки и обязательно употребляйте пять порций свежих фруктов и овощей каждый день.Увеличьте потребление цельного зерна и уменьшите количество соли и сахара в рационе. Убедитесь, что жиры в рационе в основном ненасыщенные.
Регулярно занимайтесь спортом. Это укрепит сердце и систему кровообращения, снизит уровень холестерина и поддержит кровяное давление.
Поддерживайте здоровую массу тела для вашего роста. Щелкните здесь, чтобы рассчитать текущий и целевой индекс массы тела (ИМТ).
Если вы курите, бросьте. Курение является основным фактором риска сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний.
Уменьшите потребление алкоголя. Не пейте больше 14 единиц в неделю.
Контролировать состояния, которые влияют на здоровье сердца в качестве осложнения, например высокое кровяное давление или диабет.

Хотя эти шаги не устраняют полностью риск сердечных заболеваний, они могут помочь улучшить общее состояние здоровья и значительно снизить вероятность сердечных осложнений.

Болезни сердца - самая частая причина смерти для обоих полов. Вот некоторые статистические данные, демонстрирующие масштабы сердечных заболеваний в США.S.

Болезни сердца ежегодно уносят жизни около 630 000 человек в США.
В США у человека случается сердечный приступ каждые 40 секунд, и по крайней мере один человек умирает в минуту в результате события, связанного с проблемами сердца.
Бремя сердечно-сосудистых заболеваний на экономику США составляет около 200 миллиардов долларов.
Самый распространенный вид сердечных заболеваний - ишемическая болезнь сердца.
Миссисипи - штат с самым высоким уровнем смертности от сердечных заболеваний - 233 человека.1 смерть на 100 000 населения. За штатом следят Оклахома, Арканзас, Алабама и Луизиана. Самые низкие показатели у Миннесоты, Гавайев и Колорадо.