Как лечить открытое овальное окно

Открытое овальное окно в сердце у взрослых

Такая малая аномалия сердца как сквозное отверстие между предсердиями требует особого внимания. Лечение открытого овального окна зависит от множества факторов:

Размеры и клиническое значение щели.
Колебания величины шунта при физических нагрузках.
Особенности перегородки (повышенная растяжимость, потеря контрактильности).
Степень повышения давления в легочной артерии.
Увеличение правых отделов сердца.
Риск эмболических/церебральных осложнений.
Наличие сопутствующих заболеваний.
Общее состояние организма.

Тактика лечения полностью основана на наличии или отсутствии симптоматики ООО:

При отсутствии симптомов терапия не требуется. Пациенту рекомендовано наблюдение у терапевта/педиатра и кардиолога, периодическая оценка динамики состояния аномалии с помощью УЗИ. Если есть риск развития осложнений (инсульт, инфаркт, ишемия, поражения вен нижних конечностей), то больным назначают медикаментозные средства для разжижения крови (Варфарин, Аспирин и другие).

При наличии болевой симптоматики показано не только медикаментозное, но и хирургическое лечение. При выраженном сбросе крови справа-налево и риске эмболии проводят закрытие дефекта с помощью окклюдирующего устройства или специального рассасывающего пластыря.

Элькар при открытом овальном окне

Одним из методов лечения МАРС-синдрома является медикаментозная терапия. Элькар при открытом овально окне сердца назначают с первых дней заболевания. Рассмотрим детальнее инструкцию данного препарата и особенности его применения.

Элькар – это лекарственное средство, используемое для коррекции метаболических процессов в организме. В состав препарата входит L-карнитин – это аминокислота, которая по своему строению схожа с витаминами группы В. Участвует в процессах липидного обмена, стимулирует ферментативную активность и секрецию желудочного сока, повышает устойчивость к физическим нагрузкам.

Активный компонент регулирует расходование гликогена и увеличивает его запасы в печени и мышечных тканях. Обладает выраженными липолитическими и анаболическими свойствами.

Показания к применению: улучшение состояние недоношенных детей и новорожденных после родовых травм, асфиксии. Назначается при слабом сосательном рефлексе, низком мышечном тонусе, плохом развитии психических и двигательных функций, при недостаточной массе тела. Препарат применяют в комплексной терапии хронического гастрита и панкреатита, при дерматологических заболеваниях. Ускоряет восстановление организма при интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузках, при пониженной работоспособности и повышенной утомляемости.

Способ применения: лекарство принимают перорально за 30 минут до еды. Дозировка и курс лечения индивидуальны для каждого пациента, поэтому определяются лечащим врачом.
Побочные действия: зафиксированы единичные случаи диспепсических расстройств, миастения, гастралгия, системные аллергические реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата. Если лекарство назначается для пациентов младше 3 лет, то требуется тщательный врачебный контроль. Не применяется для лечения беременных и во время лактации.
Передозировка: миастения, диспепсические расстройства. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.

Элькар выпускается в форме раствора для перорального приема во флаконах по 25, 50 и 100 мл с дозирующим устройством.

[38]

Нужно ли оперировать открытое овальное окно?

Столкнувшись с таким диагнозом как сквозное отверстие между предсердиями, многие пациенты задаются вопросом: нужно ли оперировать открытое овально окно? Необходимость хирургического вмешательства определяется размерами щели, наличием сопутствующих заболеваний, болезненной симптоматики и другими особенностями организма.

Медицина утверждает, что до двух лет ООО является нормой. Пациенту необходимо наблюдаться у кардиолога и ежегодно проходить эхокардиографию, УЗИ сердца. Если по достижению более взрослого возраста окно не закрылось, то больного ставят на строгий учет к кардиологу, который принимает решение о методе лечения дефекта. Врач учитывает факт развития осложнений: тромбообразование, легочная недостаточность, парадоксальная эмболия, ишемический и кардиоэмболический инсульт.

Если овальное окно имеет большие размеры, отсутствует клапан (дефект межпредсердной перегородки) или был перенесен инсульт, то оперативное вмешательство является прямым показанием.

[39], [40]

Хирургическое лечение

Один из наиболее эффективных методов устранения ООО – это хирургическое лечение. Его проводят в любом возрасте, но только при наличии таких показаний:

Грубые нарушения гемодинамики.
Высокий риск осложнений.
Тяжелая болевая симптоматика.
Диаметр дефекта более 9 мм.
Заброс крови в левое предсердие.
Ограниченная физическая активность, вызванная патологией.
Противопоказания к приему лекарственных препаратов.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Основная цель операционного вмешательства – закрыть дефект заплатой. Процедуру проводят через бедренную или лучевую артерию с помощью специального эндоскопа и при введении контраста.

Хирургическое лечение противопоказано при патологических изменениях в тканях легких и при недостаточности левого желудочка. Как правило, операцию проводят по достижению 2-5 лет, когда окно должно физиологически закрыться, но этого не происходит. Каждый случай индивидуален и требует комплексной всесторонней диагностики для оценки всех возможных рисков операции.

Операция при открытом овальном окне

Единственный и наиболее эффективный метод лечения остаточного элемента сердца плода у пациентов взрослого возраста – это операция. При открытом овальном окне могут быть назначены такие хирургические вмешательства:

Открытая операция на сердце.

Через разрез в грудной клетке хирург отсоединяет сердце от сосудов. Функции сердца берет на себя специальный аппарат, который перекачивает кровь по телу и обогащает ее кислородом. С помощью коронарного отсоса врач очищает орган от крови и делает надрез на правом предсердии для устранения дефекта. Метод имеет такие показания:

Отверстие диаметром более 10 мм.
Тяжелое нарушение кровообращения.
Непереносимость физических нагрузок.
Частые простудные и воспалительные заболевания.
Легочная гипертензия.

Для закрытия щели чаще всего используют такие способы:

Наложение шва – отверстие в межпредсердной перегородке зашивается. Такие же манипуляции проводят при вторичных дефектах, расположенных в верхней части перегородки.
Наложение заплатки из синтетической ткани, перикарда (лоскут наружной оболочки сердца) или специального пластыря. Данный способ применяется при первичных дефектах сердца, расположенных ближе к желудочкам, в нижней части перегородки.

После операции врач зашивает разрез и подключает сердце к его кровеносным сосудам. Разрез на грудной клетке закрывают с помощью шва.

Преимущества такой операции в высокой точности выполнения и быстром восстановлении нарушенного кровообращения в легком и всем организме, а также возможность устранить дефекты любого размера и локализации. К недостаткам метода относятся: необходимость подключения аппарата для искусственного кровообращения, травматичность из-за большого разреза грудной клетки, длительный восстановительный период – около 2 месяцев и реабилитация до 6 месяцев.

Эндоваскулярная хирургия (закрытие дефекта с помощью катетера).

Это менее травматичнные операции, не требующие вскрытия грудной клетки. Показания к проведению:

Окно менее 4 мм в центральной части межпредсердной перегородки.
Заброс крови из левого предсердия в правое.
Повышенная утомляемость.
Отдышка при физической активности.

Во время операции врач вводит катетер в отверстия в крупных сосудах области паха или шеи. Эндоскоп продвигают в правое предсердие. На конце аппарата закреплено специальное приспособление для закрытия окна:

Пуговичные устройства – с двух сторон межпредсердной перегородки устанавливаются диски, которые соединяются между собой с помощью нейлоновой петли.
Окклюдер – это специальное устройство, напоминающее зонтик. Его вводят и открывают в левом предсердии, перекрывая заброс крови из него.

Преимуществами такого малоинвазивного лечения считаются: низкий риск осложнений, возможность проведения под местным наркозом, существенное улучшение состояния сразу после операции, короткий период восстановления – около месяца. Основной недостаток эндоваскулярной хирургии в том, что она не эффективна при крупных дефектах и при сужении сосудов. Операция не проводится при окне в нижней части перегородки или у устьев полых/легочных вен.

Независимо от выбранного хирургического вмешательства, после операции большинство пациентов полностью выздоравливает. Также наблюдается увеличение продолжительности жизни на 20-30 лет.

Показания к окклюдеру

Если лекарственная терапия не в силах устранить патологические симптомы или осложнения МАРС-синдрома, то показано операционное вмешательство. Многим пациентам назначают эндоваскулярные операции, то есть введение в сердце через вену или крупную артерию специального устройства, чаще всего окклюдера.

Основные показания к окклюдеру:

ООО небольших размеров.
Локализация дефекта в центральной части межпредсердной перегородки.
Повышенная утомляемость и другие симптомы патологии.

При малой сердечной аномалии кровь из левого предсердия попадает в правое, а затем в правый желудочек и легочную артерию. Это приводит к растяжению и перегрузке этих отделов сердца. В норме левые и правые отделы органа разделены между собой тонкой стенкой, которая предотвращает заброс крови. То есть основным показанием к применению окклюдера выступает именно увеличение и перегрузка правых отделов сердца.

Окклюдер представляет собой зонт или миниатюрную сеточку. С помощью катетера его вводят в бедренную вену и устанавливают на входе в левое предсердие. Имплантация осуществляет с помощью рентгенологической системы, которая визуализирует весь процесс операции.

Окклюдер изготавливают из биологически инертного материала, который не вызывает реакций отторжения и хорошо приживается в организме. Через полгода после операции устройство эндотелизируется, то есть покрывается клетками сердца. В редких случаях после проведенного лечения пациенты сталкиваются с такими осложнениями, как отдышка и боли за грудиной.

Открытое овальное окно в сердце взрослого человека

Особого внимания требует такая небольшая аномалия сердца, как сквозное отверстие между предсердиями. Обработка открытого овального окна зависит от многих факторов:

Размеры и клиническое значение трещин.
Маневровые колебания при физических нагрузках.
Особенности перегородки (повышенное удлинение, потеря сократительной способности).
Степень повышения давления в легочной артерии.
Увеличение правых отделов сердца.
Риск эмболических / церебральных осложнений.
Наличие сопутствующих заболеваний.
Общее состояние кузова.

Тактика лечения полностью основана на наличии или отсутствии симптоматики ООО:

При отсутствии симптомов терапия не требуется. Пациенту рекомендуется наблюдение терапевта / педиатра и кардиолога, периодическая оценка динамики состояния аномалии с помощью УЗИ.Если есть риск развития осложнений (инсульт, инфаркт, ишемия, поражение вен нижних конечностей), пациентам назначают препараты для разжижения крови (Варфарин, Аспирин и другие).
При наличии болевых симптомов показано не только медикаментозное, но и хирургическое лечение. При выраженном кровотечении справа налево и риске эмболии дефект закрывают окклюзионным приспособлением или специальной впитывающей пластырем.

Элькар с открытым овальным окном

Одним из методов лечения MARS-синдрома является медикаментозная терапия.Элькар при открытом овальном окне сердца назначают с первых дней заболевания. Рассмотрим более подробно инструкцию данного препарата и особенности его применения.

Элькар - препарат, применяемый для коррекции обменных процессов в организме. В состав препарата входит L-карнитин - аминокислота, сходная по структуре с витаминами группы В. Участвует в процессах липидного обмена, стимулирует ферментативную активность и секрецию желудочного сока, повышает устойчивость к физическим нагрузкам.

Активный компонент регулирует потребление гликогена и увеличивает его запасы в печени и мышечных тканях. Обладает ярко выраженными липолитическими и анаболическими свойствами.

Показания к применению: улучшение состояния недоношенных и новорожденных после родовых травм, асфиксии. Назначается при слабом сосательном рефлексе, пониженном мышечном тонусе, плохом развитии умственных и двигательных функций, при недостаточной массе тела. Препарат используется в комплексной терапии хронических гастритов и панкреатитов, при дерматологических заболеваниях.Ускоряет восстановление организма при интенсивном физическом и психоэмоциональном стрессе, снижении работоспособности и повышенной утомляемости.
Способ применения: Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды. Дозировка и лечение индивидуальны для каждого пациента, поэтому их определяет лечащий врач.
Побочные действия: зарегистрированы единичные случаи диспепсических расстройств, миастении, гастралгии, системных аллергических реакций.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.Если препарат назначают пациентам младше 3 лет, то требуется тщательное наблюдение врача. Не применяется для лечения беременных и в период кормления грудью.
Передозировка: миастения, диспептические расстройства. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.

Элькар выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 25, 50 и 100 мл с дозирующим устройством.

[38]

Нужно ли мне управлять открытым овальным окном?

Столкнувшись с таким диагнозом, как сквозное отверстие между предсердиями, многие пациенты задаются вопросом: а нужно ли оперировать открытое овальное окно? Необходимость хирургического вмешательства определяется размером щели, наличием сопутствующих заболеваний, болезненных симптомов и других особенностей организма.

Медицина утверждает, что до двух лет ООО является нормой. Пациента следует наблюдать у кардиолога и ежегодно проходить эхокардиограмму, УЗИ сердца. Если по достижении взрослого возраста окно не закрывается, больной помещается на строгий учет у кардиолога, который принимает решение о способе лечения порока. Врач учитывает факт развития осложнений: тромбоза, легочной недостаточности, парадоксальной эмболии, ишемического и кардиоэмболического инсульта.

Если овальное окно большое, нет клапана (дефект межпредсердной перегородки) или перенесен инсульт, то прямое показание - операция.

[39], [40]

Хирургия

Одним из наиболее эффективных методов ликвидации ООО является хирургическое лечение. Проводится в любом возрасте, но только при наличии таких показаний:

Тяжелые гемодинамические нарушения.
Высокий риск осложнений.
Сильная болевая симптоматика.
Диаметр дефекта более 9 мм.
Кровь в левом предсердии.
Ограничение физической активности по причине патологии.
Противопоказания к приему лекарств.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Основная цель оперативного вмешательства - закрыть дефект заплатой. Процедура проводится через бедренную или лучевую артерию с помощью специального эндоскопа и с введением контраста.

Хирургическое лечение противопоказано при патологических изменениях тканей легких и при отсутствии левого желудочка.Как правило, операция проводится по достижении 2-5 лет, когда окно должно быть физиологически закрыто, но этого не происходит. Каждый случай индивидуален и требует комплексной комплексной диагностики для оценки всех возможных рисков операции.

Работа с открытым овальным окном

Единственный и наиболее эффективный метод лечения остаточного поражения сердца плода у взрослых пациентов - хирургическое вмешательство. При открытом овальном окне могут быть назначены такие оперативные вмешательства:

Операция на открытом сердце.

Через разрез в груди хирург отсоединяет сердце от сосудов. Функции сердца берет на себя специальный аппарат, прокачивающий кровь по телу и обогащающий его кислородом. С помощью коронарного отсоса врач очищает орган от крови и делает разрез в правом предсердии для устранения дефекта. Метод имеет такие показания:

Отверстие диаметром более 10 мм.
Серьезное нарушение кровообращения.
Непереносимость физических нагрузок.
Частые простудные и воспалительные заболевания.
Легочная гипертензия.

Для закрытия разрыва чаще всего используют такие методы:

Пломба - ушивается отверстие межпредсердной перегородки. Такие же манипуляции проводят с вторичными дефектами, расположенными в верхней части перегородки.
Наложение пластыря из синтетической ткани, перикарда (лоскута наружной оболочки сердца) или специального пластыря.Этот метод применяется при первичных пороках сердца, расположенных ближе к желудочкам в нижней части перегородки.

После операции врач зашивает разрез и соединяет сердце со своими кровеносными сосудами. Разрез на грудной клетке зашивают швом.

Преимущества такой операции - в высокой точности выполнения и быстром восстановлении нарушенного кровообращения в легких и во всем организме, а также в возможности устранения дефектов любого размера и локализации.К недостаткам метода можно отнести: необходимость подключения аппарата для искусственного кровообращения, травматичность из-за большого разреза грудной клетки, длительный период восстановления - около 2 месяцев и реабилитация до 6 месяцев.

Эндоваскулярная хирургия (закрытие дефекта катетером).

Это менее травматичные операции, не требующие вскрытия грудной клетки. Показания к проведению:

Окно менее 4 мм в центральной части межпредсердной перегородки.
Кровь из левого предсердия направо.
Повышенная утомляемость.
Одышка при физической нагрузке.

Во время операции врач вводит катетер в отверстия крупных сосудов в области паха или шеи. Эндоскоп продвигается в правое предсердие. В конце устройства закреплено специальное устройство для закрытия окна:

Пуговицы - с двух сторон установлены диски межпредсердной перегородки, которые соединяются между собой нейлоновой петлей.
Окклюдер - это специальное устройство, напоминающее зонтик. Его вводят и открывают в левом предсердии, блокируя отток крови от него.

Преимущества такого малоинвазивного лечения: низкий риск осложнений, возможность проведения под местной анестезией, значительное улучшение состояния сразу после операции, короткий период восстановления - около месяца. Основным недостатком эндоваскулярной хирургии является то, что она неэффективна при больших дефектах и сужении кровеносных сосудов.Операция не проводится у окна в нижней части перегородки или у устьев полых / легочных вен.

Независимо от выбранного хирургического вмешательства, большинство пациентов полностью восстанавливаются после операции. Также наблюдается увеличение продолжительности жизни на 20-30 лет.

Показания к окклюдеру

Если лекарственная терапия не способна устранить патологические симптомы или осложнения синдрома MARS, показано хирургическое вмешательство. Многим пациентам назначаются эндоваскулярные операции, то есть введение в сердце через вену или крупную артерию специального устройства, чаще всего окклюдера.

Основные показания к окклюдеру:

» небольшое по размеру.
Локализация дефекта в центральной части межпредсердной перегородки.
Повышенная утомляемость и другие симптомы патологии.

При небольшой аномалии сердца кровь из левого предсердия попадает в правый, а затем в правый желудочек и легочную артерию. Это приводит к растяжению и перегрузке этих частей сердца. В норме левая и правая части органа разделены тонкой стенкой, препятствующей капанию крови.То есть основным показанием к применению окклюдера является именно увеличение и перегрузка правых отделов сердца.

Окклюдер - это зонтик или миниатюрная сетка. С помощью катетера его вводят в бедренную вену и помещают у входа в левое предсердие. Имплантация проводится с помощью рентгеновской системы, которая визуализирует весь процесс операции.

Окклюдер изготовлен из биологически инертного материала, который не вызывает реакции отторжения и хорошо приживается в организме.Через полгода после операции аппарат подвергается эндотелиализации, то есть покрывается клетками сердца. В редких случаях после лечения пациенты сталкиваются с такими осложнениями, как одышка и боль в груди.

Открытое овальное окно в сердце детей

Открытое артериальный проток и открытое овальное окно

Функционирующая патологическая коммуникация между аортой и легочным стволом - открытый артериальный проток. Открытое овальное окно обеспечивает эмбриональную циркуляцию, но, в отличие от протока, сразу после рождения подвергается облитерации.

Открытый артериальный или боталловый проток является продолжением дополнительного сосуда, соединяющего аорту и легочную артерию. Проток является важной анатомической структурой, но после рождения и легочного дыхания необходимость в нем отпадает.Обычно он закрывается в первые 2-8 недель жизни. В кардиологии этот порок занимает около 10% всех врожденных пороков сердца и чаще всего диагностируется у женщин.

Причин аномалии несколько:

Преждевременные роды.
Новорожденные с массой тела менее 1750 г.
Синдром нарушения дыхания.
Асфиксия при родах.
Стойкий метаболический ацидоз.
Перенесенные инфекционные заболевания матери в I триместре беременности.

Стадии открытого артериального протока:

Давление в легочной артерии в пределах 40% артериальной.

I - этап первичной адаптации (первые 2-3 года жизни).
II - стадия относительной компенсации (от 2-3 лет до 20 лет).
III - стадия склеротических изменений легочных сосудов.

Умеренная легочная гипертензия - давление 40-75%.
Тяжелая легочная гипертензия - давление выше 75%, лево-правые кровяные выделения сохранены.

Для открытого артериального протока характерны следующие симптомы:

Отставание ребенка в развитии.
Повышенная утомляемость.
Выраженная бледность кожных покровов.
Учащенное и нерегулярное сердцебиение.
Нарушения сердечной деятельности.
Тахипноэ.

Диагностика болезненного состояния состоит из рентгена грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ и фонокардиографии. При высокой легочной гипертензии проводят МРТ, аортографию и зондирование правых отделов сердца.

Для лечения этой аномалии недоношенным детям проводят фармакотерапию с введением ингибиторов синтеза простагландинов для стимуляции облитерации протока. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Пациентам проводят открытую эндоваскулярную операцию.

Даже небольшой артериальный проток связан с повышенным риском преждевременной смерти. Проблема приводит к снижению компенсаторных резервов миокарда и легочных сосудов. По статистике, средняя продолжительность жизни в естественном течении протока составляет около 25 лет.В этом случае самопроизвольное закрытие дефекта происходит крайне редко.

Открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки

Врожденные пороки сердца составляют значительную часть других болезней. Открытое окно сердца и дефект межпредсердной перегородки относятся к сердечно-сосудистым аномалиям. Согласно медицинской статистике, около 5 детей из 1000 рождаются с подобными проблемами. В то же время среди недоношенных детей частота патологии намного выше.

Дефект межпредсердной перегородки - это врожденная аномалия, при которой имеется отверстие в перегородке между правым и левым предсердиями без клапана.Его наличие приводит к усилению нагрузки на правый желудочек и повышению давления в легочных сосудах.

Причины нарушения:

Генетические факторы.
Перенесены при беременности: краснуха, вирус Коксаки, паротит.
Диабет.
Вредные привычки матери: алкоголизм, курение, наркомания.

Формы дефекта межпредсердной перегородки:

Открытое овальное окно.
Первичный дефект нижней части перегородки.
Вторичный дефект верхней части перегородки.

Симптомы болезненного состояния появляются еще в первой жизни ребенка. Патология проявляется синюшным оттенком кожных покровов в момент родов. Ткани могут поблекнуть от плача и беспокойства. Основные признаки дефекта:

Ребенок вялый и отказывается играть.
При физическом напряжении или плаче частота сердечных сокращений сильно увеличивается.
Ребенок слабо сосет грудь, у него плохой аппетит.
Отставание в физическом развитии.
Выраженная бледность кожных покровов.

Для выявления болезненного состояния показана комплексная диагностика. Чаще всего пациентам назначают курс медикаментозного лечения и физиотерапевтические процедуры. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Аневризма межпредсердной перегородки и открытое овальное окно

В комплекс врожденных пороков развития и аномалий развития сердца входит множество заболеваний.Аневризма межпредсердной перегородки и открытое овальное окно являются компонентами синдрома MRS. Их можно диагностировать как у взрослых, так и у детей. Чаще всего нарушение выявляется у недоношенных новорожденных.

Аневризма межпредсердной перегородки (MPP) и LLC относятся к небольшим порокам сердца. Выпячивание стенки артерии - редкий дефект, встречается у 1% детей и, как правило, протекает бессимптомно. Патология изолирована, но чаще всего встречается с другими аномалиями и ООО.Из-за этого симптомы очень размыты, что затрудняет диагностический процесс.

Основные причины выпячивания стенки миокарда связаны с воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Это могут быть стрессы, неблагоприятные экологические условия жизни или инфекции, передаваемые во время беременности.
У детей школьного возраста заболевание связано с быстрым зарастанием открытого окна фиброзно-мышечной тканью, что приводит к провисанию тонких стенок в ту или иную сторону.
У взрослых аневризма возникает после сердечного приступа.

Существует несколько типов аневризм, которые зависят от отклонения межпредсердной перегородки:

Прогиб в правом предсердии.
Прогиб в левом предсердии.
S-образный выступ, затрагивающий обе стороны.

В этом случае направление провисания не влияет на симптоматику и тяжесть течения дефекта. Чаще всего выявляется правостороннее отклонение, так как давление в левом предсердии выше, чем в правом, поэтому стенка сердца отклоняется в противоположную сторону.

Основные проявления расстройства:

Цианоз носогубного треугольника.
Тахикардия.
Тяжелое дыхание при физической нагрузке.
Повышенная утомляемость.
Головные боли и головокружение.
Нарушение пульса.
Heartache.
Воспалительные заболевания бронхолегочной системы.
Повышенное потоотделение и тошнота.
Субфебрилитет.

Патологическое состояние может сопровождаться осложнениями, основные из которых: внутрисердечный тромбоз, эмболия и закупорка других сосудов.

Диагностика аневризмы межпредсердной перегородки состоит из ультразвукового исследования и допплерографии. При необходимости проводится эхокардиография, а также комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Для лечения используют комплекс медикаментозных и физиотерапевтических методов.

[13], [14], [15], [16]

Уход за открытой раной: виды, риски и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Открытая рана - это любая внутренняя или внешняя травма, в результате которой внутренние ткани подвергаются воздействию внешней среды. Иногда люди могут лечить острые открытые раны дома с помощью лекарств и природных средств.

Тем не менее, людям следует немедленно обращаться за медицинской помощью при тяжелых ранах, которые связаны с сильным кровотечением или переломами костей.

Раны делятся на две большие категории: открытые и закрытые.

В закрытой ране повреждение тканей и кровотечение происходят под поверхностью кожи. Примеры закрытых ран включают синяки.

Открытая рана - это разрыв кожи, оставляющий обнаженными внутренние ткани. Открытые раны могут возникнуть в результате падений, тупой травмы или хирургического вмешательства.

Мы рассмотрим несколько типов открытых ран, а также способы их лечения более подробно ниже.

Некоторые примеры открытых ран включают следующее.

Истирание

Истирание раны возникает, когда кожа трется или скользит по шероховатой поверхности. Примеры ссадин включают царапины на коленях или дорожную сыпь.

Хотя при ссадинах выделяется очень мало крови, важно продезинфицировать рану и удалить все загрязнения, чтобы предотвратить инфекцию.

Разрыв

Разрыв - это глубокое отверстие или разрыв на коже. Порезы обычно возникают в результате несчастных случаев или инцидентов, связанных с ножами, механизмами или другими острыми инструментами.Этот тип раны может вызвать сильное кровотечение.

Отрыв

Отрыв включает в себя отрыв кожи и подлежащих тканей.

Авульсии могут возникать в результате инцидентов с применением насилия, таких как взрывы, нападения животных или дорожно-транспортные происшествия.

Пункция

Колотая рана - это небольшое отверстие в мягких тканях. Осколки и иглы могут вызвать острые колотые раны, поражающие только внешние слои тканей.

Однако ножевые или огнестрельные ранения могут повредить глубокие мышцы и внутренние органы, что может привести к значительному кровотечению.

Разрез

Разрез - это чистый прямой разрез на коже. Во многих хирургических процедурах используются разрезы. Однако несчастные случаи, связанные с ножами, бритвенными лезвиями, битым стеклом и другими острыми предметами, могут стать причиной разрезов.

Разрез обычно вызывает обильное быстрое кровотечение. Глубокие разрезы могут повредить мышцы или нервы и, скорее всего, потребуют наложения швов.

Незначительные или острые открытые раны могут не нуждаться в лечении. Такие раны можно лечить в домашних условиях.

Однако тяжелые открытые раны со значительным кровотечением потребуют немедленной медицинской помощи.

Уход за открытой раной должен включать следующие шаги:

Остановить кровотечение : Используя чистую ткань или повязку, осторожно надавите на рану, чтобы способствовать свертыванию крови.
Очистите рану : Используйте чистую воду и физиологический раствор, чтобы смыть весь мусор или бактерии. Когда рана станет чистой, промокните ее насухо чистой тканью.Врачу может потребоваться хирургическая обработка раны для удаления мусора из тяжелых ран, содержащих мертвые ткани, стекло, пули или другие посторонние предметы.
Обработайте рану антибиотиками. : После очистки раны нанесите тонкий слой мази с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.
Закройте и перевязите рану : Закрытие чистых ран способствует более быстрому заживлению. Водонепроницаемые повязки и марля хорошо подходят для небольших ран. Для глубоких открытых ран может потребоваться наложение швов или скоб.Однако не закрывайте уже инфицированную рану, пока инфекция не исчезнет.
Регулярно меняйте повязку : Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют снимать старые повязки и проверять наличие признаков инфекции каждые 24 часа. Продезинфицируйте и просушите рану перед повторным наложением чистой лейкопластыря или марли. Не забывайте, чтобы рана была сухой, пока она заживает.

Люди могут принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить воспаление и болезненные симптомы во время процесса заживления.Однако избегайте аспирина, так как он может вызвать кровотечение и замедлить процесс заживления ран.

Медицинский работник может прописать более сильные обезболивающие людям с тяжелыми или инфицированными ранами.

Люди могут использовать местные антибиотики при небольших порезах и царапинах. Медицинский работник может назначить пероральные антибиотики, если считает, что у кого-то есть высокий риск развития инфекции во время выздоровления.

Люди могут использовать следующие домашние средства для лечения небольших открытых ран, таких как порезы и царапины.

Паста из куркумы

Соединение куркумы, называемое куркумином, обладает мощными противовоспалительными и антимикробными свойствами, которые могут способствовать заживлению ран.

В одном исследовании 2017 года изучались целебные свойства куркумы у 178 человек с сухой лункой, которая является распространенной инфекцией, развивающейся после удаления зуба.

Участники, получавшие курс куркумы, сообщили об уменьшении боли, отека и некроза тканей в течение 2 дней.

Люди могут приготовить пасту, смешав куркуму с теплой водой.Аккуратно нанесите пасту на рану и накройте повязкой или марлей.

Алоэ вера

Алоэ вера относится к семейству кактусов. Листья растения алоэ вера содержат гелеобразное вещество, богатое минералами и витаминами, которые способствуют заживлению ран.

Согласно систематическому обзору 23 исследований 2019 года, алоэ вера содержит соединение глюкоманнан, которое способствует регенерации клеток и выработке коллагена. Коллаген - важный белок, способствующий заживлению ран.

Кроме того, алоэ вера может помочь уменьшить воспаление, предотвратить язвы и улучшить целостность кожи.

Нанесите тонкий слой геля алоэ вера на пораженный участок или наложите на рану повязку, пропитанную гелем алоэ вера.

Кокосовое масло

Кокосовое масло может способствовать заживлению ран из-за высокой концентрации монолаурина, жирной кислоты, известной своим антимикробным действием.

Использование высококачественного кокосового масла может помочь снизить риск инфицирования заживающих ран.

Чеснок

Чеснок содержит соединение под названием аллицин, обладающее противомикробными и противовоспалительными свойствами.Согласно исследованию на крысах 2018 года, мазь, содержащая 30% чеснока, способствовала усилению клеточной пролиферации по сравнению с вазелином.

Различные группы бактерий населяют поверхность кожи, а это означает, что открытые раны требуют надлежащего ухода и санитарии для снижения риска инфицирования.

Некоторые признаки и симптомы инфицированной раны включают:

покраснение, опухание или теплая кожа возле раны
усиление боли
скопление прозрачной жидкости или гноя в ране
волдыри или язвы
лихорадка
опухоль лимфатические узлы

Инфекции, которые могут развиться из открытых ран, включают:

Стафилококк

Стафилококк относится к группе бактерий, присутствующих на коже и внутри носа.

Staphylococcus Бактерии обычно не вызывают заболевания. Однако они могут попасть в организм через открытые раны, что приведет к заразному состоянию, которое врачи называют стафилококковой инфекцией.

Инфекции стафилококка могут оставаться на коже и поражать потовые и сальные железы. Однако они также могут распространяться по телу и поражать несколько органов.

Медицинский работник может назначить антибиотики для борьбы с инфекциями стафилококка. Однако некоторые штаммы Staphylococcus , такие как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), сопротивляются антибиотикам, которые обычно назначают врачи.

Столбняк (тризм)

Clostridium tetani ( C. tetani ) может попасть в организм через открытые раны на коже, вызывая бактериальную инфекцию, называемую столбняком. Попав внутрь тела, C. tetani может вызвать болезненные мышечные спазмы в области шеи и челюсти.

C. tetani существует в почве, пыли и на внешней стороне металлических предметов. По этой причине человеку следует обратиться за медицинской помощью, если он получил колотую рану от гвоздя или другого острого металлического предмета.

Благодаря достижениям в области вакцин столбняк в Соединенных Штатах почти полностью ликвидирован. CDC рекомендует взрослым делать прививку от столбняка каждые 10 лет.

Некротический фасциит

Некротический фасциит - редкая бактериальная инфекция, поражающая мягкие ткани. Бактерии, называемые стрептококками группы А, обычно вызывают эту инфекцию. Он развивается внезапно и быстро распространяется.

Некротический фасциит - тяжелое заболевание, требующее немедленного лечения. Это может привести к сепсису, синдрому токсического шока, полиорганной недостаточности и даже смерти.

Симптомы некротического фасциита напоминают симптомы гриппа. К ним могут относиться:

сильная боль возле раны
красная или пурпурная кожа возле раны
лихорадка
боль в животе
боль в горле
тошнота
диарея
озноб
мышечные боли

хроническая рана

Хроническая рана - это рана, заживление которой занимает необычно много времени или постоянно возобновляется.

Причины хронических ран включают тяжелые бактериальные инфекции, ослабленную иммунную функцию и сопутствующие заболевания.Диабет или рак могут увеличить риск развития хронических ран.

Открытые раны - это раны, при которых ткани тела подвергаются воздействию внешней среды.

Открытые раны могут инфицироваться колониями бактерий на коже. Однако соблюдение надлежащих методов санитарии и ухода за ранами может помочь снизить риск инфицирования и ускорить заживление.

Незначительные открытые раны могут не нуждаться в лечении, но использование безрецептурной мази с антибиотиками поможет сохранить рану чистой.Люди могут использовать куркуму, алоэ вера, кокосовое масло или чеснок в качестве естественного средства для лечения небольших открытых ран.

Большие открытые раны со значительным кровотечением требуют немедленной медицинской помощи.

Некоторые домашние средства от открытых ран, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.

Лечение и профилактика патологических состояний

Уздечка языка - это складка слизистой оболочки, расположенная под центральной частью вашего языка. Если вы посмотрите в зеркало и поднимите язык, вы сможете его увидеть.

Уздечка языка помогает закрепить язык во рту. Он также помогает стабилизировать движения языка. Из-за этого он важен для таких функций, как речь, еда и глотание.

Несколько состояний могут повлиять на уздечку языка и область вокруг нее.Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих состояниях и о том, что вы можете сделать для их лечения или предотвращения.

Уздечка языка обычно простирается от нижней части рта до средней линии языка. Однако в некоторых случаях он может быть неправильно прикреплен.

Аномально прикрепленная уздечка языка может повлиять как на этапы питания, так и на этапы развития младенцев. Из-за этого его обычно проверяют при рождении.

Уздечка языка, также называемая анкилоглоссией, вызвана короткой уздечкой языка.В этой насадке язык более плотно привязан ко дну рта.

Эта более короткая длина препятствует движению языка. Дети с уздкой языка могут испытывать:

проблемы с грудным вскармливанием, ведущие к плохой прибавке в весе
проблемы с речью, особенно с артикуляцией звуков l, r, t, d, n, z и th
трудности с приемом определенных продуктов , например, облизывание рожка мороженого
Проблемы с прикусом из-за давления на челюсть из-за того, что язык находится на нижнем уровне
Обструктивное апноэ во сне, возможно, из-за изменений в развитии лица, а также учащенного дыхания ртом

Лечение короткой уздечки языка

Лечение короткой уздечки языка может быть спорным.Если никаких проблем с кормлением или развитием не наблюдается, врач может предпочесть осторожное выжидание. Это связано с тем, что уздечка языка может естественным образом удлиняться с возрастом.

Если лечение необходимо, есть два возможных подхода:

Френотомия . Этот подход обычно используется у младенцев и включает в себя быстрое разрезание или обрезание уздечки языка стерильными ножницами.
Пластика уздечки. Эта более сложная процедура помогает освободить уздечку языка и проводится под общей анестезией.

Иногда вы можете заметить болезненность или болезненность в области вокруг уздечки языка. Это может быть связано с чем-то видимым, например, с язвой или травмой. Однако в некоторых случаях причина может быть не столь очевидной.

Следующие факторы могут вызвать у вас боль в области уздечки языка или вокруг нее:

травма полости рта
дефицит витаминов, таких как витамины B12, фолиевой кислоты и железа, которые могут вызвать боль в языке
определенно жидкости для полоскания рта, которые могут вызвать раздражение языка
некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и бета-блокаторы, которые могут вызывать язвы
Болезнь Бехчета, редкое состояние, при котором воспаленные кровеносные сосуды могут приводить к развитию язв

Профилактика и лечение болезненной уздечки языка

Вы можете предпринять следующие меры, чтобы помочь справиться и предотвратить болезненность в области уздечки языка или вокруг нее:

Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта.
Избегайте использования продуктов или лекарств, которые, как вы заметили, вызывают боль или раздражение.
Пока вы лечитесь, постарайтесь не есть продукты, которые могут еще больше раздражать ваш язык. Примеры включают острую или кислую пищу.
Пососите кубики льда, чтобы уменьшить боль.
Убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов, чтобы предотвратить их дефицит. При необходимости принимайте витаминные добавки.
Используйте безрецептурные продукты для местного применения, например, содержащие бензокаин и перекись водорода, чтобы облегчить боль, связанную с язвами.
Если вы занимаетесь спортом, надевайте капу, чтобы не поранить рот.

Язвы - это поражения, которые могут развиваться во рту или на деснах. Иногда они могут возникать под языком, рядом с уздечкой языка. Язвы обычно имеют круглую или овальную форму с красным краем и могут быть болезненными.

Причина появления язвы неясна, но есть множество факторов, которые вызывают их, включая, помимо прочего, стресс, травмы и повышенную пищевую чувствительность.

Профилактика и лечение язвы язвы

Хотя язвы часто проходят через неделю или две, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вылечить язвы и предотвратить появление новых:

Используйте безрецептурные препараты местного действия чтобы облегчить боль и ускорить заживление. Ищите продукты, содержащие перекись водорода, бензокаин или флуоцинонид.
Попробуйте прополоскать рот соленой водой или пососать кубики льда, чтобы облегчить боль.
Соблюдайте правила гигиены полости рта.
Держитесь подальше от продуктов, которые могут быть у вас чувствительны или вызывать язвы в прошлом. Избегайте потенциально раздражающей пищи, такой как острая пища, пока язвы заживают.
Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ. При необходимости используйте витаминные добавки.
Найдите способы снять стресс.
Обратитесь к врачу, если язвы не поддаются лечению в домашних условиях. Они могут прописать лекарства, которые помогут вылечить.

Заметили ли вы что-то похожее на шишку или кожную метку рядом с уздечкой языка, и задавались вопросом, что это может быть? Хотя кожные метки не появляются на языке, существует несколько возможных причин появления шишек или уплотнений:

Plica fimbriata

Plica fimbriata - это небольшие бахромки, состоящие из слизистой оболочки. Они могут располагаться параллельно с обеих сторон уздечки языка.

У этих бахромы могут быть тонкие выступы, которые вырастают из них.Эти расширения могут выглядеть как скин-теги, но совершенно нормальны и безвредны.

Лимфоэпителиальные кисты (ЛЭК)

ЛЭК - это редкий тип кисты, который может возникать на разных частях тела, в том числе на языке или под ним. Это доброкачественные новообразования, твердые, желтого или кремового цвета.

LEC обычно безболезненны, хотя в некоторых случаях может наблюдаться отек или дренаж. Их можно удалить хирургическим путем, и рецидив кисты случается редко.

Вирус папилломы человека полости рта (ВПЧ)

ВПЧ - это вирусная инфекция, которая может передаваться в рот при оральном сексе.Часто это протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может вызвать появление бородавок.

HPV также связан с раком. Фактически, считается, что он вызывает 70 процентов случаев рака ротовой полости и горла в США.

Хотя типы ВПЧ, вызывающие бородавки, не совпадают с типами, вызывающими рак, все же неплохо проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что у вас оральная инфекция ВПЧ. Они могут посоветовать вам, как удалить нарост.

Вы можете предотвратить попадание ВПЧ в рот, используя презерватив или зубную прокладку во время орального секса.Несмотря на то, что вакцина не тестировалась на оральный ВПЧ, вакцинация от ВПЧ также может помочь.

В некоторых случаях уздечка языка может порваться или разорваться. Чаще всего это происходит из-за травмы рта или лица, например, когда предмет слишком сильно вставлен в рот.

Разрыв уздечки языка или другие травмы полости рта могут быть признаком жестокого обращения. Фактически, травмы лица или рта были зарегистрированы у 49 процентов младенцев и 38 процентов малышей, подвергшихся физическому насилию.

Лечение разрыва уздечки языка

Небольшие разрывы на уздечке языка часто заживают сами по себе. Однако, поскольку область вокруг уздечки языка содержит много кровеносных сосудов, кровотечение может быть проблемой. Из-за этого при больших разрывах может потребоваться наложение швов.

Различные виды пирсинга в полости рта становятся все более популярными, в том числе в уздечке языка. Для этого уздечку языка прокалывают горизонтально. Затем через пирсинг можно продеть украшения, такие как стержень или кольцо.

Как и при любом пирсинге, пирсинг уздечки языка вызывает боль. Однако уровень боли может варьироваться в зависимости от человека. Точно так же время заживления может отличаться от человека к человеку. Обычно он составляет от 3 до 6 недель.

Заживление пирсинга языка связано с множеством осложнений, одним из которых является инфекция. Влажная и теплая среда во рту - идеальное место для роста и развития бактерий.

Профилактика и лечение инфекции

Вы можете помочь предотвратить инфекцию во время заживления, выполнив следующие действия:

Продолжайте соблюдать правила гигиены полости рта.Это включает чистку зубов щеткой, зубной нитью и ополаскиватель для рта без спирта.
Не играйте с пирсингом и не прикасайтесь к нему. Если вам необходимо прикоснуться к нему, убедитесь, что ваши руки чистые.
Отложить половой контакт, включая французские поцелуи и оральный секс, до полного заживления.
Не погружайтесь в воду, где могут присутствовать микробы, например, в озера или бассейны

Если вы заметили признаки инфекции, такие как ненормальная боль или опухоль, кровотечение или выделение гноя, вам следует обязательно обратиться к врачу .Для лечения инфекции вам могут потребоваться антибиотики.

Есть несколько ситуаций, связанных с уздечкой языка, при которых вам следует обратиться к врачу. К ним относятся следующие:

замечать, что ваш ребенок испытывает трудности с кормлением грудью
проблемы с такими задачами, как речь или еда, которые могут быть связаны с уздечкой языка
испытывает постоянную боль в области уздечки языка, не имеющую четкой причины
большие, повторяющиеся или стойкие язвы
с необъяснимой шишкой или шишкой, которая не проходит
большой разрыв уздечки языка или обильное кровотечение
пирсинг в уздечке языка, который может быть инфицировано

Уздечка языка - это складка ткани, которая помогает закрепить и стабилизировать язык.Это важно для многих вещей, в том числе для речи и еды.

Есть множество состояний, которые могут повлиять на уздечку языка. Это могут быть аномальные привязанности, герпес или слезы.

Если вы испытываете постоянные, повторяющиеся или вызывающие беспокойство симптомы в области уздечки языка или вокруг нее, запишитесь на прием к врачу. Они могут помочь вам определить, что может вызывать ваши симптомы.