Что это открытое овальное окно

Открытое овальное окно в сердце у взрослых

Такая малая аномалия сердца как сквозное отверстие между предсердиями требует особого внимания. Лечение открытого овального окна зависит от множества факторов:

Размеры и клиническое значение щели.
Колебания величины шунта при физических нагрузках.
Особенности перегородки (повышенная растяжимость, потеря контрактильности).
Степень повышения давления в легочной артерии.
Увеличение правых отделов сердца.
Риск эмболических/церебральных осложнений.
Наличие сопутствующих заболеваний.
Общее состояние организма.

Тактика лечения полностью основана на наличии или отсутствии симптоматики ООО:

При отсутствии симптомов терапия не требуется. Пациенту рекомендовано наблюдение у терапевта/педиатра и кардиолога, периодическая оценка динамики состояния аномалии с помощью УЗИ. Если есть риск развития осложнений (инсульт, инфаркт, ишемия, поражения вен нижних конечностей), то больным назначают медикаментозные средства для разжижения крови (Варфарин, Аспирин и другие).

При наличии болевой симптоматики показано не только медикаментозное, но и хирургическое лечение. При выраженном сбросе крови справа-налево и риске эмболии проводят закрытие дефекта с помощью окклюдирующего устройства или специального рассасывающего пластыря.

Элькар при открытом овальном окне

Одним из методов лечения МАРС-синдрома является медикаментозная терапия. Элькар при открытом овально окне сердца назначают с первых дней заболевания. Рассмотрим детальнее инструкцию данного препарата и особенности его применения.

Элькар – это лекарственное средство, используемое для коррекции метаболических процессов в организме. В состав препарата входит L-карнитин – это аминокислота, которая по своему строению схожа с витаминами группы В. Участвует в процессах липидного обмена, стимулирует ферментативную активность и секрецию желудочного сока, повышает устойчивость к физическим нагрузкам.

Активный компонент регулирует расходование гликогена и увеличивает его запасы в печени и мышечных тканях. Обладает выраженными липолитическими и анаболическими свойствами.

Показания к применению: улучшение состояние недоношенных детей и новорожденных после родовых травм, асфиксии. Назначается при слабом сосательном рефлексе, низком мышечном тонусе, плохом развитии психических и двигательных функций, при недостаточной массе тела. Препарат применяют в комплексной терапии хронического гастрита и панкреатита, при дерматологических заболеваниях. Ускоряет восстановление организма при интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузках, при пониженной работоспособности и повышенной утомляемости.

Способ применения: лекарство принимают перорально за 30 минут до еды. Дозировка и курс лечения индивидуальны для каждого пациента, поэтому определяются лечащим врачом.
Побочные действия: зафиксированы единичные случаи диспепсических расстройств, миастения, гастралгия, системные аллергические реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата. Если лекарство назначается для пациентов младше 3 лет, то требуется тщательный врачебный контроль. Не применяется для лечения беременных и во время лактации.
Передозировка: миастения, диспепсические расстройства. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.

Элькар выпускается в форме раствора для перорального приема во флаконах по 25, 50 и 100 мл с дозирующим устройством.

[38]

Нужно ли оперировать открытое овальное окно?

Столкнувшись с таким диагнозом как сквозное отверстие между предсердиями, многие пациенты задаются вопросом: нужно ли оперировать открытое овально окно? Необходимость хирургического вмешательства определяется размерами щели, наличием сопутствующих заболеваний, болезненной симптоматики и другими особенностями организма.

Медицина утверждает, что до двух лет ООО является нормой. Пациенту необходимо наблюдаться у кардиолога и ежегодно проходить эхокардиографию, УЗИ сердца. Если по достижению более взрослого возраста окно не закрылось, то больного ставят на строгий учет к кардиологу, который принимает решение о методе лечения дефекта. Врач учитывает факт развития осложнений: тромбообразование, легочная недостаточность, парадоксальная эмболия, ишемический и кардиоэмболический инсульт.

Если овальное окно имеет большие размеры, отсутствует клапан (дефект межпредсердной перегородки) или был перенесен инсульт, то оперативное вмешательство является прямым показанием.

[39], [40]

Хирургическое лечение

Один из наиболее эффективных методов устранения ООО – это хирургическое лечение. Его проводят в любом возрасте, но только при наличии таких показаний:

Грубые нарушения гемодинамики.
Высокий риск осложнений.
Тяжелая болевая симптоматика.
Диаметр дефекта более 9 мм.
Заброс крови в левое предсердие.
Ограниченная физическая активность, вызванная патологией.
Противопоказания к приему лекарственных препаратов.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Основная цель операционного вмешательства – закрыть дефект заплатой. Процедуру проводят через бедренную или лучевую артерию с помощью специального эндоскопа и при введении контраста.

Хирургическое лечение противопоказано при патологических изменениях в тканях легких и при недостаточности левого желудочка. Как правило, операцию проводят по достижению 2-5 лет, когда окно должно физиологически закрыться, но этого не происходит. Каждый случай индивидуален и требует комплексной всесторонней диагностики для оценки всех возможных рисков операции.

Операция при открытом овальном окне

Единственный и наиболее эффективный метод лечения остаточного элемента сердца плода у пациентов взрослого возраста – это операция. При открытом овальном окне могут быть назначены такие хирургические вмешательства:

Открытая операция на сердце.

Через разрез в грудной клетке хирург отсоединяет сердце от сосудов. Функции сердца берет на себя специальный аппарат, который перекачивает кровь по телу и обогащает ее кислородом. С помощью коронарного отсоса врач очищает орган от крови и делает надрез на правом предсердии для устранения дефекта. Метод имеет такие показания:

Отверстие диаметром более 10 мм.
Тяжелое нарушение кровообращения.
Непереносимость физических нагрузок.
Частые простудные и воспалительные заболевания.
Легочная гипертензия.

Для закрытия щели чаще всего используют такие способы:

Наложение шва – отверстие в межпредсердной перегородке зашивается. Такие же манипуляции проводят при вторичных дефектах, расположенных в верхней части перегородки.
Наложение заплатки из синтетической ткани, перикарда (лоскут наружной оболочки сердца) или специального пластыря. Данный способ применяется при первичных дефектах сердца, расположенных ближе к желудочкам, в нижней части перегородки.

После операции врач зашивает разрез и подключает сердце к его кровеносным сосудам. Разрез на грудной клетке закрывают с помощью шва.

Преимущества такой операции в высокой точности выполнения и быстром восстановлении нарушенного кровообращения в легком и всем организме, а также возможность устранить дефекты любого размера и локализации. К недостаткам метода относятся: необходимость подключения аппарата для искусственного кровообращения, травматичность из-за большого разреза грудной клетки, длительный восстановительный период – около 2 месяцев и реабилитация до 6 месяцев.

Эндоваскулярная хирургия (закрытие дефекта с помощью катетера).

Это менее травматичнные операции, не требующие вскрытия грудной клетки. Показания к проведению:

Окно менее 4 мм в центральной части межпредсердной перегородки.
Заброс крови из левого предсердия в правое.
Повышенная утомляемость.
Отдышка при физической активности.

Во время операции врач вводит катетер в отверстия в крупных сосудах области паха или шеи. Эндоскоп продвигают в правое предсердие. На конце аппарата закреплено специальное приспособление для закрытия окна:

Пуговичные устройства – с двух сторон межпредсердной перегородки устанавливаются диски, которые соединяются между собой с помощью нейлоновой петли.
Окклюдер – это специальное устройство, напоминающее зонтик. Его вводят и открывают в левом предсердии, перекрывая заброс крови из него.

Преимуществами такого малоинвазивного лечения считаются: низкий риск осложнений, возможность проведения под местным наркозом, существенное улучшение состояния сразу после операции, короткий период восстановления – около месяца. Основной недостаток эндоваскулярной хирургии в том, что она не эффективна при крупных дефектах и при сужении сосудов. Операция не проводится при окне в нижней части перегородки или у устьев полых/легочных вен.

Независимо от выбранного хирургического вмешательства, после операции большинство пациентов полностью выздоравливает. Также наблюдается увеличение продолжительности жизни на 20-30 лет.

Показания к окклюдеру

Если лекарственная терапия не в силах устранить патологические симптомы или осложнения МАРС-синдрома, то показано операционное вмешательство. Многим пациентам назначают эндоваскулярные операции, то есть введение в сердце через вену или крупную артерию специального устройства, чаще всего окклюдера.

Основные показания к окклюдеру:

ООО небольших размеров.
Локализация дефекта в центральной части межпредсердной перегородки.
Повышенная утомляемость и другие симптомы патологии.

При малой сердечной аномалии кровь из левого предсердия попадает в правое, а затем в правый желудочек и легочную артерию. Это приводит к растяжению и перегрузке этих отделов сердца. В норме левые и правые отделы органа разделены между собой тонкой стенкой, которая предотвращает заброс крови. То есть основным показанием к применению окклюдера выступает именно увеличение и перегрузка правых отделов сердца.

Окклюдер представляет собой зонт или миниатюрную сеточку. С помощью катетера его вводят в бедренную вену и устанавливают на входе в левое предсердие. Имплантация осуществляет с помощью рентгенологической системы, которая визуализирует весь процесс операции.

Окклюдер изготавливают из биологически инертного материала, который не вызывает реакций отторжения и хорошо приживается в организме. Через полгода после операции устройство эндотелизируется, то есть покрывается клетками сердца. В редких случаях после проведенного лечения пациенты сталкиваются с такими осложнениями, как отдышка и боли за грудиной.

Открытое овальное окно в сердце взрослого человека

Особого внимания требует такая небольшая аномалия сердца, как сквозное отверстие между предсердиями. Обработка открытого овального окна зависит от многих факторов:

Размеры и клиническое значение трещин.
Маневровые колебания при физических нагрузках.
Особенности перегородки (повышенное удлинение, потеря сократимости).
Степень повышения давления в легочной артерии.
Увеличение правых отделов сердца.
Риск эмболических / церебральных осложнений.
Наличие сопутствующих заболеваний.
Общее состояние кузова.

Тактика лечения полностью основана на наличии или отсутствии симптоматики ООО:

При отсутствии симптомов терапия не требуется. Пациенту рекомендуется наблюдение терапевта / педиатра и кардиолога, периодическая оценка динамики состояния аномалии с помощью УЗИ.Если есть риск развития осложнений (инсульт, инфаркт, ишемия, поражение вен нижних конечностей), пациентам назначают препараты для разжижения крови (Варфарин, Аспирин и другие).
При наличии болевых симптомов показано не только медикаментозное, но и хирургическое лечение. При выраженном кровотечении справа налево и риске эмболии дефект закрывается окклюзионным приспособлением или специальной впитывающей пластырем.

Элькар с открытым овальным окном

Одним из методов лечения MARS-синдрома является медикаментозная терапия.Элькар при открытом овальном окне сердца назначают с первых дней болезни. Рассмотрим более подробно инструкцию данного препарата и особенности его применения.

Элькар - препарат, применяемый для коррекции обменных процессов в организме. В состав препарата входит L-карнитин - аминокислота, сходная по структуре с витаминами группы В. Участвует в процессах липидного обмена, стимулирует ферментативную активность и секрецию желудочного сока, повышает устойчивость к физическим нагрузкам.

Активный компонент регулирует потребление гликогена и увеличивает его запасы в печени и мышцах. Обладает ярко выраженными липолитическими и анаболическими свойствами.

Показания к применению: улучшение состояния недоношенных и новорожденных после родовых травм, асфиксии. Назначается при слабом сосательном рефлексе, пониженном мышечном тонусе, плохом развитии умственных и двигательных функций, при недостаточной массе тела. Препарат используется в комплексной терапии хронических гастритов и панкреатитов, при дерматологических заболеваниях.Ускоряет восстановление организма при интенсивном физическом и психоэмоциональном стрессе, снижении работоспособности и повышенной утомляемости.
Способ применения: Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды. Дозировка и лечение индивидуальны для каждого пациента, поэтому их определяет лечащий врач.
Побочные действия: зарегистрированы единичные случаи диспепсических расстройств, миастении, гастралгии, системных аллергических реакций.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.Если препарат назначают пациентам младше 3 лет, то требуется тщательное наблюдение врача. Не применяется для лечения беременных и в период кормления грудью.
Передозировка: миастения, диспептические расстройства. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.

Элькар выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 25, 50 и 100 мл с дозирующим устройством.

[38]

Нужно ли мне управлять открытым овальным окном?

Столкнувшись с таким диагнозом, как сквозное отверстие между предсердиями, многие пациенты задаются вопросом: а нужно ли оперировать открытое овальное окно? Необходимость хирургического вмешательства определяется размером щели, наличием сопутствующих заболеваний, болезненных симптомов и других особенностей организма.

Медицина утверждает, что до двух лет ООО является нормой. Пациента следует наблюдать у кардиолога и ежегодно проходить эхокардиограмму, УЗИ сердца. Если по достижении взрослого возраста окно не закрывается, пациент попадает на строгий учет у кардиолога, который принимает решение о методе лечения порока. Врач учитывает факт развития осложнений: тромбоза, легочной недостаточности, парадоксальной эмболии, ишемического и кардиоэмболического инсульта.

Если овальное окно большое, нет клапана (дефект межпредсердной перегородки) или перенесен инсульт, то прямое показание - операция.

[39], [40]

Хирургия

Одним из наиболее эффективных методов ликвидации ООО является хирургическое лечение. Проводится в любом возрасте, но только при наличии таких показаний:

Тяжелые гемодинамические нарушения.
Высокий риск осложнений.
Сильная болевая симптоматика.
Диаметр дефекта более 9 мм.
Кровь в левом предсердии.
Ограничение физической активности по причине патологии.
Противопоказания к приему лекарств.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Основная цель оперативного вмешательства - закрыть дефект заплатой. Процедура проводится через бедренную или лучевую артерию с помощью специального эндоскопа и с введением контраста.

Хирургическое лечение противопоказано при патологических изменениях тканей легких и при отсутствии левого желудочка.Как правило, операция проводится по достижении 2-5 лет, когда окно должно быть физиологически закрыто, но этого не происходит. Каждый случай индивидуален и требует комплексной комплексной диагностики для оценки всех возможных рисков операции.

Работа с открытым овальным окном

Единственный и наиболее эффективный метод лечения остаточного поражения сердца плода у взрослых пациентов - хирургическое вмешательство. При открытом овальном окне могут быть назначены такие оперативные вмешательства:

Операция на открытом сердце.

Через разрез в груди хирург отсоединяет сердце от сосудов. Функции сердца берет на себя специальный аппарат, прокачивающий кровь по телу и обогащающий его кислородом. С помощью коронарного отсоса врач очищает орган от крови и делает разрез на правом предсердии для устранения дефекта. Метод имеет такие показания:

Отверстие диаметром более 10 мм.
Серьезное нарушение кровообращения.
Непереносимость физических нагрузок.
Частые простудные и воспалительные заболевания.
Легочная гипертензия.

Для закрытия разрыва чаще всего используют такие методы:

Пломба - ушивают отверстие межпредсердной перегородки. Такие же манипуляции проводят с вторичными дефектами, расположенными в верхней части перегородки.
Наложение пластыря из синтетической ткани, перикарда (лоскута наружной оболочки сердца) или специального пластыря.Этот метод применяется при первичных пороках сердца, расположенных ближе к желудочкам в нижней части перегородки.

После операции врач зашивает разрез и соединяет сердце со своими кровеносными сосудами. Разрез на грудной клетке зашивают швом.

Преимущества такой операции - в высокой точности выполнения и быстром восстановлении нарушенного кровообращения в легких и во всем организме, а также в возможности устранения дефектов любого размера и локализации.К недостаткам метода можно отнести: необходимость подключения аппарата для искусственного кровообращения, травматичность из-за большого разреза грудной клетки, длительный период восстановления - около 2 месяцев и реабилитация до 6 месяцев.

Эндоваскулярная хирургия (закрытие дефекта катетером).

Это менее травматичные операции, не требующие вскрытия грудной клетки. Показания к проведению:

Окно менее 4 мм в центральной части межпредсердной перегородки.
Кровь из левого предсердия направо.
Повышенная утомляемость.
Одышка при физической нагрузке.

Во время операции врач вводит катетер в отверстия крупных сосудов в области паха или шеи. Эндоскоп продвигается в правое предсердие. В конце устройства закреплено специальное устройство для закрытия окна:

Пуговицы - с двух сторон установлены диски межпредсердной перегородки, которые соединяются между собой нейлоновой петлей.
Окклюдер - это специальное устройство, напоминающее зонтик. Его вводят и открывают в левом предсердии, блокируя отток крови от него.

Преимущества такого малоинвазивного лечения: низкий риск осложнений, возможность проведения под местной анестезией, значительное улучшение состояния сразу после операции, короткий период восстановления - около месяца. Основным недостатком эндоваскулярной хирургии является то, что она неэффективна при больших дефектах и сужении кровеносных сосудов.Операция не проводится у окна в нижней части перегородки или у устьев полых / легочных вен.

Независимо от выбранного хирургического вмешательства, большинство пациентов полностью восстанавливаются после операции. Также наблюдается увеличение продолжительности жизни на 20-30 лет.

Показания к окклюдеру

Если лекарственная терапия не способна устранить патологические симптомы или осложнения синдрома MARS, показано хирургическое вмешательство. Многим пациентам назначаются эндоваскулярные операции, то есть введение в сердце через вену или крупную артерию специального устройства, чаще всего окклюдера.

Основные показания к окклюдеру:

» небольшое по размеру.
Локализация дефекта в центральной части межпредсердной перегородки.
Повышенная утомляемость и другие симптомы патологии.

При небольшой аномалии сердца кровь из левого предсердия попадает в правый, а затем в правый желудочек и легочную артерию. Это приводит к растяжению и перегрузке этих частей сердца. В норме левая и правая части органа разделены тонкой стенкой, препятствующей капанию крови.То есть основным показанием к применению окклюдера является именно увеличение и перегрузка правых отделов сердца.

Окклюдер - это зонтик или миниатюрная сетка. С помощью катетера его вводят в бедренную вену и помещают у входа в левое предсердие. Имплантация проводится с помощью рентгеновской системы, которая визуализирует весь процесс операции.

Окклюдер изготовлен из биологически инертного материала, который не вызывает реакции отторжения и хорошо приживается в организме.Через полгода после операции аппарат эндотелиализируется, то есть покрывается клетками сердца. В редких случаях после лечения пациенты сталкиваются с такими осложнениями, как одышка и боль в груди.

Овальное окно Функция, определение и анатомия

Человеческое ухо состоит из трех областей, называемых внешним, средним и внутренним ухом. Овальное окно , также известное как овальное окно, представляет собой соединительнотканную мембрану, расположенную в конце среднего уха и в начале внутреннего уха.

Овальное отверстие соединяет крошечные кости среднего уха с вестибульной лестницей, которая является верхней частью улитки. (Улитка - центральный орган внутреннего уха.Кость среднего уха, которая на самом деле соединяется с овальным отверстием, называется стремечко или стремечко.

Среднее ухо передает движение барабанной перепонки (или барабанной перепонки) на внутреннее ухо. Это увеличивает давление на соединительную ткань овального окна. Это давление в конечном итоге передается через стремени, которые давят на овальное отверстие, на улитку. Оттуда он проходит через слуховой нерв в мозг, который обрабатывает звук.

Открытое окно Сводка и анализ открытого окна

Сводка

Фрэмтон Наттель - одинокий мужчина в новом городе. Его сестра устроила ему встречу с несколькими своими знакомыми, чтобы он не стал там одиноким. Во время одного из таких визитов Вера, 15-летняя племянница последней хозяйки Фрэмтона, миссис Сэпплтон, предлагает ему сесть и подождать с ней, пока ее тетя готовится. В ожидании Фрэмтон с тревогой придумывает подходящий способ сделать комплимент молодой девушке, сохранив при этом высшую лесть для ее тети.Однако, прежде чем он решает, что сказать, Вера нарушает молчание и спрашивает Фрэмтона, много ли он знает людей в городе.

Он признается, что является новичком, который «почти не знает ни души», и с ноткой изнеможения объясняет, что сейчас посещает все контакты, которые его сестра установила в городе четыре года назад, когда она работала в доме священника (225) . Когда Вера спрашивает, насколько хорошо он знает ее тетю, он признается, что мало что знает о ней, кроме ее адреса и имени (225). После ответа Фрэмтон задается вопросом, действительно ли миссис ФрэмтонСапплтон женат, и он отмечает признаки «мужского обитания» в комнате (225).

После определения того, что ее тетя практически незнакома с Фрэмтоном, Вера решает сообщить ему о «великой трагедии» своей тети, которая, по ее словам, произошла три года назад, вскоре после того, как сестра Фрэмтона покинула город (225). Фрэмтон не может представить себе трагедию в таком спокойном провинциальном городке, но, тем не менее, внимательно слушает рассказ Веры.

Вера указывает на большое открытое окно во французском стиле в комнате и замечает, как странно держать его открытым в такой теплый октябрьский полдень.Любопытно, Фрэмтон спрашивает, связано ли это окно вообще с трагедией. Оно делает. Вера объясняет, как три года назад муж ее тети и двое молодых братьев вышли через это окно и пошли на стрельбу. Это лето было особенно дождливым, и все трое мужчин утонули в «болоте» во время охоты (226). К сожалению, тела не нашли; с того дня ее тетя по вечерам держала окно открытым, всегда надеясь, что ее муж и братья однажды вернутся с собакой на буксире и снова войдут через окно.Вера вспоминает воспоминания своей тети об охотничьем трио: белый плащ мистера Стэплтона перекинут через его руку; звук ее младшего брата, Ронни, дразнящего поет ей «Берти, почему ты связал?» (226.) Вера заканчивает трагедию, признавшись, что иногда у нее возникает жуткое ощущение, что мужчины действительно появятся у окна.

Как только Вера заканчивает свой рассказ, входит миссис Стэплтон. Она сразу же извиняется за открытое окно и объясняет, что оставила его открытым для мужа и братьев, которые вскоре должны вернуться со съемок.Она ожидает, что они запачкают ей пол своими грязными туфлями. Не обращая внимания на своего гостя, миссис Стэплтон продолжает говорить о стрельбе, сетуя на то, как мало бекасов в этом сезоне, и выражая надежду, что зима принесет здоровый запас уток.

Фрэмтон слушает, ошеломленный мрачностью ситуации. Он пытается отвлечь разговор от охотничьей экспедиции, но миссис Стэплтон не может быть переадресована, она часто выжидающе смотрит в открытое окно, болтая об охоте.В последней отчаянной попытке изменить разговор Фрэмтон объясняет, что у него проблемы с нервами. Миссис Стэплтон не может сдержать своего зевота, поскольку Фрэмтон подробно описывает различные мнения врачей относительно правильной диеты для мужчины, нуждающегося в «лечении нервов» (225).

Внезапно миссис Стэплтон бросается в глаза и взволнованно замечает, что группа охоты наконец вернулась. Фрэмтон недоверчиво смотрит на Веру, ожидая, что он разделит с ней взгляд, с сожалением видящий всю глубину миссис Уэллс.Заблуждения Стэплтона. Но Вера не отвечает на его взгляд. Вместо этого она в ужасе смотрит на лужайку. Фрэмтон быстро поворачивается к окну и замечает силуэты трех вооруженных мужчин, идущих к дому. У одного из них на руке накинут белый халат; Сразу за ним - силуэт небольшого охотничьего спаниеля. Мужчины входят в дом, и один из них поет: «Берти, почему ты привязан?»

В этот момент Фрэмтон выхватывает свои вещи и выскакивает из дома, едва избежав столкновения с проезжающим велосипедистом на улице.

Один из мужчин, предположительно мистер Стэплтон, спрашивает миссис Стэплтон о быстром уходе Фрэмтона. Она объясняет, что убегающего человека зовут мистер Наттель, и задается вопросом, почему он выглядел так, как будто «он видел привидение» (227).

В этот момент Вера вмешивается, что, должно быть, это собака напугала Фрамтона. Затем она рассказывает короткую экстравагантную историю, в которой подробно описывается предполагаемая глубокая фобия Фрэмтона перед собаками, возникшая в результате ужасного инцидента, когда стая собак гналась за ним через южноазиатское кладбище и заставила прятаться всю ночь в свежевырытой могиле.

Анализ

История имеет трехстороннюю структуру: первая часть начинается с разговора между Верой и Фрамтоном, вторая - с прихода тети, а третья - с возвращения охотников (Пельтци 703). Саки использует воспоминания, чтобы разделить эти три части, прерывая настоящее рассказом в рассказе, вдохновленным воображаемым прошлым Веры. Как и во многих рассказах Саки, «Открытое окно» имеет неожиданный конец, когда читатель обнаруживает, что Вера, имя которой означает vera city (т.е. правда), по иронии судьбы совсем не правдив (Маркус 4).

Как Вера обманывает Фрэмтона, так и Саки обманывает читателей, заставляя их поверить в то, что Вера - достойный рассказчик. Отчасти он делает это, делая Веру юную девушку. Во времена Саки женщину редко изображали «хитрой» или «коварной» (Гибсон 170-171). Скорее, женщины и девочки часто представлялись более заслуживающими доверия персонажами, тогда как мужчины и мальчики были негодяями. Изображая в своей истории возмутителя спокойствия женщиной, Саки опровергает стереотипы о том, как следует вести себя молодым женщинам (Гибсон 161).

Хотя в этой истории девушка изображается как возмутительница спокойствия, способ возмутителя спокойствия Веры отличается от мужских персонажей Саки из других историй. Она полагается на свое воображение, чтобы разыграть шутки, тогда как персонажи-мальчики Саки обычно полагаются на разрушение или агрессию (Бирн 195). Характеристика Саки Веры также дает внимательному читателю некоторые ключи к разгадке истинной природы Веры. Главным среди них является его характеристика Веры как рассказчика, специализирующегося на «незамедлительном обращении» (Саки 227; Гибсон 159).Критики часто понимали Веру как изображение самого Саки и «олицетворение повествовательного« авторитета »» (Гибсон 159).

Вера также является важным персонажем в «Открытом окне», потому что она рассказывает о детстве - теме, общей во многих рассказах Саки. Саки часто изображает детство как несчастное состояние детей, оказавшихся в ловушке скучного взрослого мира. Эта точка зрения частично проистекает из собственного воспитания Х. Х. Манро. Как и многие дети Саки, Вера находится под присмотром тети, внушительной фигуры, от которой она желает сбежать (и добивается этого с помощью творческого повествования и уловок).Окно - это представление о желании сбежать. Это символическое окно в другой мир, через который Вера может отправиться в альтернативную реальность, полностью созданную ею. Таким образом, сказки Веры - средство бегства от жизни в скучном мире взрослых.

Рассказы Саки часто высмеивают и ниспровергают порядки эдвардианского высшего среднего класса, частью которого был Х. Х. Манро. В «Открытом окне» он делает это, беспокоя и преображая «сельскую» и спокойную обстановку официального посещения дома.История Веры наполняет манерную и буржуазную сцену мрачной историей смерти и заблуждения. История становится еще мрачнее, когда входит тетя, потому что Саки продолжает описывать обстановку как веселую, даже несмотря на явное и трагическое недоразумение тети. Используя такие слова, как «суетиться», «кружиться» и «весело», Саки подрывает традиционную обстановку гостиной в Эдвардианском стиле с помощью гротеска. Эта трансформация необходима для оживления скучной и приземленной жизни в эдвардианском обществе.

Овальные окна - определение овальных окон по The Free Dictionary

овальное окно

Овальное отверстие в среднем ухе, с которым соединяется основание стремени и через которое косточки уха передают звуковые колебания в улитку.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.